Madår-infektion (Enterobiasis): Komplet guide til symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse

Enterobius vermicularis (madår) er en ½-tomme hvid nematode, der inficerer human tyktarm. Det er den mest almindelige helmint-infektion hos amerikanske børn.

Symptomer

• Intens perianal kløe (natlig) – hunorme lægger æg
• Søvnforstyrrelse, iritabilitet, dags-træthed
• Mavebesvær, kvalme (mindre almindelig)
• Vulvovaginit hos piger (ektop migration)
• Ofte asymptomatisk

Transmission

Fekal-oral: æg på fingre → mund. Æg overlevende 2–3 uger på fomiter (sengelinned, legetøj, toiletter). Autoinfektion almindelig.

Diagnostik

• Scotch tape-test: Morgen (før bad) perianal tape → mikroskop for æg. Gentag ×3 for 90% sensitivitet.
• Visualisering af orme på perianal hud om natten (lommeblus).
• Stol O&P ufølsom (æg ikke i lumen).

Behandling

• Albendazol 400 mg enkelt dosis (gentag om 2 uger) – foretrukket i USA.
• Pyrantel pamoat 11 mg/kg (maks 1 g) OTC enkelt dosis (gentag om 2 uger).
• Mebendazol 100 mg enkelt dosis (gentag om 2 uger) – i øjeblikket utilgængelig i USA.
• Behandl hele husholdningen samtidigt uanset symptomer.

Hygiejne under behandling

• Morgenbrus (vask æg væk)
• Varm vask/tørring af sengelinned, pyjamas, håndklæder dagligt ×2 uger
• Klipp negle; ingen neglebid
• Støvsug, fugtklud golve
• Skift undertøj dagligt

Komplikationer (Sjældne)

• Blindtarmsbetændelse (orme i blindtarmen)
• Salpingitis, peritoneale granulomer
• Urinvejsinfektion
• Vægttab, undernæring (tung byrde)

Forebyggelse

• Håndhygiejne (efter toilet, før måltider)
• Korte negle
• Undgå deling af håndklæder/sengelinned
• Behandl hurtigt for at reducere miljømæssig forurening