Slugt en skrue? Øjeblikkelige skridt, risici og medicinsk håndtering

Indtagelse af en skrue er et fremmedlegeme-nødsituation. Søg medicinsk opmærksomhed med det samme – vent ikke på symptomer.

Risikofaktorer

  • Størrelse: >2,5 cm længde eller >1,5 cm diameter → højere obstruktion-risiko.
  • Form: Skarpe tråde, spidse ender → perforations-risiko.
  • Lokation: Øsofagus (højeste risiko), pylorus, ileocecal ventil, appendix.

Potentielle komplikationer

  1. Øsofagus-impaction: Hælderen, dysfagi, brystsmerte, luftvejs-kompression.
  2. Mukøs-skade: Afskrabning, revne, perforation → mediastinitis, peritonitis.
  3. Obstruktion: Tyndtarm (hyppigst), tyktarm.
  4. Blødning: Erosion ind i kärl.
  5. Sepsis: Fra perforation eller translokation.

Håndtering

  • Øsofagus: Akut endoskopi (inden for 2 timer hvis symptomatisk, 24 timer hvis asymptomatisk).
  • Mave: Hvis <2,5 cm, blød, asymptomatisk → observation med serielle røntgen; de fleste passerer på 3–5 dage. Hvis skarp, >2,5 cm, eller symptomatisk → endoskopi.
  • Udover pylorus: Observation hvis asymptomatisk; kirurgi hvis obstruktion/perforation-tegn.

IKKE gør

  • Inducer opkastning (aspiration, øsofagus-skade).
  • Spis/drik for at "trykke det ned" (forværrer impaction).
  • Brug laxativa (øger motilitet → perforations-risiko).

Udfald er fremragende med tidlig intervention.

Hundebid