Hovedskade med voksende bølge efter 3 dage: Hvornår skal du søge læge?

Forsinket forværring af en skallerhematom

En skallerhematom ("gåseægg"), der forstørres efter 72 timer, er ikke typisk og kræver vurdering. Mulige årsager:

• Fortsat langsomt blødning (koagulopati, antikoagulantia).
• Infektion (cellulitis, absces).
• Underliggende kraniefraktur med udvidende epidural/subdural hematom.
• Venøs trombose.

Røde flag der kræver akut lægevagt

• Forværret hovedpine, opkastning, forvirring, søvnighed.
• Fokale neurologiske defikter (svaghed, synsforandringer, talevanskeligheder).
• Krampetanke.
• Klar væske fra næse/ører (CSF-lækage).
• Blåmærker bag ører (Battle's tegn) eller omkring øjne (waschbærtegn).

Vurdering

1. Neurologisk undersøgelse.
2. CT-hjerne (hvis indikeret ved Canadian CT Head Rule eller klinisk bedømmelse).
3. Koagulationsprøver hvis på antikoagulantia.

Konklusion

Enhver forværring af hovedskadesymptomer efter 3 dage kræver faglig vurdering – vent ikke.