Hornhinde- og Bindehindevækster: Pinguecula, Pterygium og andre forandringer

En synlig knold på øjets overflade kræver en øjenspecialistundersøgelse uden unødvendig opsættelse. De mest almindelige tilstande:

Godartede degenerative / proliferative forandringer

• Pinguecula: Gulhvide aflejringer på bulbar bindehinde (nasalt > temporalt); aktinisk elastose. Ofte asymptomatisk eller mild irritation. Ingen behandling nødvendig medmindre forblåret (pingueculitis → topiske steroid).
• Pterygium: Fibrovaskulært væv, der indvokser i hornhinden fra limbus (nasalt). Trekantet, vaskulariseret. Udløst af UV-stråling, vind, støv. Operation hvis synsachsen trues, indtilligt astigmatisme, kronisk inflammation eller kosmetiske årsager. Recidivrate 5–40% (mitomycin C / bindehindetransplantat reducerer risiko).
• Limbal dermoid: Medfødt choristoma (hudtilved ved limbus); kan have hår. Overvågning; ekscision hvis synstrussel.

Synstrusselende / malign

• Hornhindeulkus (infektiøs keratitis): Epitheldefekt + stromalinfiltrat + inflammation. Bakteriel (kontaktlinser), viral (HSV), svamp, Acanthamoeba. Akut — forstærkede topiske antibiotika, cykloplegi, dyrkning. Kan perforere.
• Keratoconus: Progressiv hornhindetynning/brændpunktsforflytning → uregelmæssigt astigmatisme. Ikke en "knold" men konisk udbulning. CXL (cross-linking) stopper progression.
• Okulær overflade squamøs neoplasi (OSSN): Dysplasi → carcinoma in situ → invasiv SCC. Gelatinøs, leukoplakisk, vaskulariseret. Biopsi kræves. Topisk kemo (5-FU, interferon, mitomycin) eller ekscision.
• Melanom / lymfom: Sjældne. Pigmenterede eller "salmon-patch" forandringer. Biopsi.

Inflammatoriske / infektionsrelaterede knolde

• Phlyctenul (overfølsomhed overfor stafylokokker/TB)
• Hornhindeinfiltrat (sterilt eller infektionsrelateret)
• Nodulær episkleritis / skleritis

Handlingsplan

Se en oftalmolog inden for 24–48 timer ved enhver ny øjenoverfladeforandring — især med smerte, synsforandringer, lysfølsomhed, udsnit eller kontaktlinsbrug. Spaltlampe-biomikroskopi er diagnostisk.