Borrelia: Genkendelse af tidlige symptomer efter flåtbid

Klyngen af erythema migrans (udvidende rød udslæt, ofte øjet-mærke), feber, frost, træthed, hovedpine, muskel/led-smerter og forstørrede lymfeknuder inden for 3–30 dage efter et flåtbid tyder stærkt på tidlig borreliose (Borrelia burgdorferi infektion).

Vigtige træk

• Udslæt (EM): Forekommer i ~70–80%; ekspanderer centrifuge, kan rydde centralt (mål-tavle-udseende). Ikke altid klassisk øjet-mærke.
• Influenza-lignende symptomer: Feber, frost, myalgi, artralgi, træthed, hovedpine.
• Tidspunkt: Typisk 7–14 dage post-bid (omfang 3–30 dage).
• Geografi: Endemisk i Nordøst, Midt-Atlantic, Øvre Midwest, Stillehavskysten (USA).

Handlingsplan

1. Fjern flåt straks med finpudset pincet (greb tæt ved huden, træk jevnt).
2. Rens bid-stedet; gem flåt i alkohol til identifikation hvis ønsket.
3. Overvåg for udslæt/symptomer i 30 dage.
4. Se en kliniker hurtigt hvis EM-udslæt eller systemiske symptomer opstår. Tidlig doxycyklin (100 mg 2×/dag × 10–14 dage) er meget effektiv og forhindrer spredt sygdom.
5. Profylaktisk enkelt-dosis doxycyklin (200 mg) kan tilbydes hvis: højrisiko-flåt (Ixodes scapularis, hæftet ≥36 timer), i endemisk område, inden for 72 timer efter fjernelse.

Ubehandlet borreliose kan progresere til neurologiske, kardiale og ledmæssige komplikationer. Tidlig genkendelse og behandling er kritisk.