Ramsay Hunt-syndrom: Symptomer, årsager, behandling og genopretning

Ramsay Hunt-syndrom (herpes zoster oticus) er et bæltebælte-udbrud, der påvirker ansigtsnerven tæt på øret. Forårsaget af genaktivering af varicella-zoster-virus (samme som vovepuster). Sjældent: ~5/100.000 årligt; mere almindeligt over 60.

Symptomer

• Ansigtsvæk/paralyse på én side
• Alvorlig øresmerte (otalgi)
• Vesikulær udslæt i/om øre, tung, gommen
• Hørtab, tinnitus, svimmelhed
• Tør øje, smagsforandringer, vanskelighed med at lukke øje

Diagnose

Klinisk undersøgelse + ansigtsnervetest. MRI hvis atypisk eller for at udelukke apopleksi/tumor.

Behandling (Start inden for 72 timer for bedst resultat)

• Antivirale: valacyclovir/famciclovir (7–10 dage)
• Kortikosteroider: prednisone udtrapping (reducerer nervenbetændelse)
• Smertehåndtering: gabapentin, opioider hvis alvorligt
• Øjenbeskyttelse: glidemidler, tape om natten hvis læget ikke lukker
• Fysioterapi: ansigts-névromuskulær genindtræning

Prognose

• ~70% genopretter fuldt ud ved tidlig behandling.
• Risiko for permanent ansigtsvæk, synkinesi (uønskede bevægelser), hørtab.
• Post-herpetisk nevralgi mulig.

Risikofaktorer

• Alder >60
• Tidligere vovepuster/bæltebælte
• Immunundertrykkelse

Søg læge med det samme ved ansigtsfald + øresmerte/udslæt. Tidlig behandling bevarer funktionen.