Maveantrum biopsi: Procedure, formål & tolkning

Maveantrum biopsi: Indikationer, procedure og tolkning

Maveantrummet er den distale, pyloriske del af maven. Biopsi via øvre endoskopi (EGD) er en hjørnesten i diagnostik af antrum patologi.

Vigtige indikationer

• Helicobacter pylori: Guldstandard for aktiv infektion (hurtig urease test, histologi, dyrkning).
• Gastritis typning: Kronisk (H. pylori, autoimmun), akut (NSAID, alkohol, stress), metaplastisk (intestinal, pseudopylorisk).
• Dysplasi/Neoplasie: Overvågning for intestinal metaplasi, detektion af tidlig mavekræft (WELL-DIFFERENTIATED vs. POORLY-DIFFERENTIATED).
• Ulcus evaluering: H. pylori, malignitet udelukkelse, NSAID effekt.
• Uforklarlige symptomer: Kvalme, opkastning, tidig mæthed, vægttab (udeluk celiaki, Crohns, eosinofil gastritis).

Procedure

1. Bevidst sedering eller overvåget anæstesi.
2. Endoskop føres til antrum; visualiseret i retrofleksion og fremad blik.
3. 2–6 biopsier taget (standard: 2 antrum, 2 corpus, ± incisura, ± duodenum) ved hjælp af jumbo biopsy forceps.
4. Prøver placeret i formalin (histologi) eller transportmedia (dyrkning/PCR).

Histologisk vurdering (Opdateret Sydney System)

Graderet 0–3 for: inflammation, aktivitet, atrofi, intestinal metaplasi, H. pylori tæthed. Vejleder håndtering og overvågningsintervaller (OLGA/OLGIM stadiering).

Risici

Blødning (sjælden, selvbegrænsende), perforasjon (<0,1%), sedationskomplikationer. Fordelene overvejer bytter risici for indikerede patienter.