Spyts essentielle rolle i fordøjelse og mundsundhed

Spyt (0,5–1,5 L/dag) er en kompleks væske, vital for fordøjelse, beskyttelse og sansning.

1. Fordøjelse

• α-Amylase (ptyalin): Hydrolyserer α-1,4 glykosidiske bindinger i stärkelse → maltose, maltotriose, α-limit dextriner. Optimal pH 6,7–7,0.
• Lingual lipase: Indleder triglycerid-hydrolyse (vigtigt hos spedbarn).

2. Mekaniske funktioner

• Smøring (muciner) → bolus-dannelse, svelging.
• Letter tygning og smaksafgivelse.

3. Mundbeskyttelse

• Remineralisering: Oversæt calcium/fosfat ± fluorid → tandemal-reparation.
• Antimikrobielt: Lysozym, lactoferrin, sIgA, peroxidase, histatiner.
• Buffering: Bicarbonat, phosphat, urea neutraliserer plak-syrer.
• Clearance: Mekanisk udvaskning af restprodukter/bakterier.

4. Smag

Løsemiddel for smakstoffer; transporterer molekyler til smagsknopper. Carbonic anhydrase VI kan modulere sur/salt perception.

5. Diagnostik

Spyttest for hormoner (kortisol), stoffer, HIV, SARS-CoV-2, genetiske markører.

Xerostomi (Tør mund)

Årsager: Lægemidler (anticholinerge), Sjögrens, strålebehandling, alder. Konsekvenser: Karies, candidiasis, dysfagi, smagstab. Behandling: Sialogoga (pilokarpin, cevimelin), spyt-erstatningsmidler, fluorid.