Mund-blærer (orale vesikler/ulkus): Selvpleje, røde flag og hvornår man skal se fagperson

Orale blærer (vesikler, bullae) eller ulkus (aftener, herpes-leioner) er almindelige. De fleste helbreder på 7–14 dage. Korrekt pleje fremmer heling og forhindrer komplikationer.

Umiddelbar selvpleje

1. Knæk eller bid ikke. Intakt blæretag = biologisk forbånd. Revne → smerte, infektionsrisiko, forsinket heling.
2. Mundhygiejne: Blød børste, SLS-fri tandpasta. Skyl med saline (½ tsk salt i 8 oz varmt vand) eller alkohol-fri chlorhexidin 0,12% hver 4–6 time.
3. Smertekontrol: Topikal benzocain 20% / lidocain 2% / hydroxypropylcellulose (Orabase) — påbring før måltider. Systemisk: ibuprofen 400–600 mg q6t eller paracetamol 1g q6t.
4. Kold-terapi: Isterninger, kold vand eller ispose eksternt (10 min på/af) — vaskokonstriktion, analgetisk.
5. Kost: Kold, blød, blød (yoghurt, smoothies, kartoffelmose). Undgå: syrlige (citrus, tomat), krydrede, salte, hårde, varme, alkohol, tobak.
6. Hydrering: Nip vand konstant. Sugerør omgår sarte områder.
7. Beskyt: Ortodontisk voks på skarpe tænder/apparater. Orabase-pasta som barriere.

Almindelige årsager

• Mindre traumer: Bid, skarp mad, tandlægearbejde.
• Aftener (aftener): Stress, traumer, SLS, ernæringsmæssig mangel (B12, Fe, folat), immun.
• Herpes simplex (HSV-1): Prodrome (pibreren) → klyngede vesikler → ulkus. Recidiverende.
• Hånd-fod-mund (Coxsackie), herpangina.
• Autoimmun: Lichen planus, pemphigus, mukøs membran-pemphigoid.
• Medikament-reaktioner: Stevens-Johnson/TEN (nødsituation).

Røde flag: Se tandlæge/læge inden for 24–48t

• Leion >2 uger uden forbedring.
• Stor (>1 cm), spredende, eller flere nye leioner.
• Alvorlig smerte ukontrolleret ved OTC.
• Feber, dysfagi, slyng, trismus.
• Immunkompromitteret (kemoterapi, HIV, steroider).
• Mistenkelige træk: indurert, fast, ikke-helende, unilateral — udeluk malignitet.

De fleste orale blærer er benign og selvbegrænsende. Blid pleje + tid = opløsning. Vedvarende eller atypiske leioner kræver biopsi.