Vorter (Verrucaer): Epidemiologi, transmission og behandlings-oversigt

Epidemiologi

  • Prævalens: 10–20% (skolebørn højest).
  • Forårsaget af human papillomavirus (HPV) – >150 genotyper; kutane vorter: HPV 1, 2, 4, 27, 57.

Transmission

  • Direkte hud-til-hud kontakt.
  • Fomiter (gulve, håndklæder) – virus overlever uger i fugtige miljøer.
  • Auto-inokulation (kløen/barbering).
  • Inkubations-tid: 1–6 måneder (op til 2 år).

Naturlig historie

  • 65% afhjælper spontant inden for 2 år (børn hurtigere end voksne).
  • Immunsupprimerede: persistente, omfattende, refraktære.

Behandlings-valg (Eskalerende)

  1. Observation (hvis asymptomatiske).
  2. Salicylsyre 17% (dagligt, okkluderet) – førstevalg OTC.
  3. Kryoterapi (flydende kvælstof) q1–3 uger.
  4. Kantharidin (blære-middel) – kliniker-anvendt.
  5. Immunoterapi (Candida-antigen, squarinsyre).
  6. Laser (pulsed dye, Nd:YAG), ekscision, topisk 5-FU/imiquimod.

Kombinationsterapi forbedrer clearance. Ingen behandling er 100% effektiv; recidiv almindeligt.

Vorter