|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Vorter

Solevorter: HPV-ætiologi, kliniske træk og behandlingstrappe

Solevorter (verruca plantaris) forårsages af humant papillomavirus (HPV) typer 1, 2, 4, 63, der inficerer keratinocytter via mikroskader.

Kliniske træk

  • Hypkeratotiske, velafgrænsede plakker på belastningssoler
  • Afbryder normale hudlinjer; tromboserede kapillærer vises som sorte prikker ("frø")
  • Smerte ved lateral kompression (vs. direkte tryk for forhorn)
  • Mosaikvorter: sammensmeltede klynger

Behandlingstrappe

  1. Observation: 65 % løser sig spontant på 2 år (børn)
  2. Salicylsyre (17–40 %): Daglig keratolyse; førstevalg OTC. Helbredelse ~70 % ved 12 uger
  3. Kryoterapi (Flydende N₂): Hver 2–3 uger; helbredelse ~60–70 %; smertefuld, bobbeldannelse
  4. Immunterapi: Intralesionelt Candida antigen, kontaktsensitisatorer (DPCP) – for refraktære tilfælde
  5. Laser (PDL, Nd:YAG), Bleomycin, Kirurgisk ekscision: Resistente tilfælde; ar risiko

Forebyggelse: Tøj i fælles våde områder; undgå deling af håndklæder/skotøj. Immunforsvarede patienter har omfattende, behandlingsresistente vorter.

Vorter