| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Vorter

Sulfitt-overfølsomhed: Symptomer, kilder og håndtering

Sulfitt-overfølsomhed er en advers reaktion til sulfitter (SO₂, sulfitter, bisulfitter, metabisulfitter) – konserveringsmidler bredt anvendt i fødevarer, drikkevarer og lægemidler. Det er ikke en IgE-medieret allergi, men en farmakologisk intolerans, der ofte manifesterer sig som astma-forværring.

Kilder til sulfitter

Kategori	Eksempler	Typiske sulfitt-niveauer (ppm)
Vin	Hvid > rød; sød > tør	10–350 (op til 350 lovlig grænse US)
Øl, cider	Nogle håndværksøl, de fleste cidere	10–50
Tørret frugt	Abrikos, rosiner, gyldne rosiner, blommer	500–2000+
Bearbejdede kartofler	Frosne pomfriter, hash browns, dehydrerede	50–500
Krydderier	Eddike, syltede grøntsager, relish, flaske citron/lime-juice, salatdressinger	50–300
Skaldyr	Rejer, hummer (dippet for at forhindre melanose)	50–100
Bearbejdet kød	Pølser, hot dogs, pålæg	Variabel
Lægemidler	IV-steroider, epinefrin, lokale anestetika, nogle antibiotika, øjendråber	Variabel
Kosmetik	Hårfarve, kræmme, parfumer	Variabel

FDA kræver mærkning hvis >10 ppm. "Sulfitt-fri" = <10 ppm.

Symptomer

Respiratorisk (mest almindelig): Væsende, bronkospasme,åndelighed, brystspændelse – især hos astmatikere (5–10% af astmatikere følsomme).
Kutant: Urtikaria, angioødem, flushing, kløe.
GI: Kvalme, mavekramper, diarré.
Kardiovaskulært: Hjertebank, hypotonie (sjældent).
Neurologisk: Hovedpine, svimmelhed.
Anafylaksi-lignende: Sjælden; alvorlig hypotonie, larynxødem.

Debut: minutter til 1 time post-indtagelse.

Diagnose

Klinisk anamnese: reproducerbare symptomer efter sulfitt-indholdende fødevarer/medicin.
Udelukkelse af IgE-allergi (hudprøve, specifik IgE negativ).
Ordinær udfordring: Guldstandard; blindet, placebo-kontrolleret, medicinsk overvåget (risiko for bronkospasme).
Sulfitt-oxidase-mangel (sjælden genetisk) → urinær sulfitt-stigning.

Håndtering

Undgåelse: Læs mærkater (svovldioxid, natrium/kalium bisulfitt/metabisulfitt, natriumsulfitt).
Vælg sulfitt-frit: Økologiske viner (ingen tilføjede sulfitter; indeholder stadig naturlige 10–20 ppm), frisk frugt/grønt, friskt kød, ubehandlede fødevarer.
Restauranter-viden: Spørg om sulfitter i salatbarer, kartofler, skaldyr, vin.
Astma-kontrol: Optimer controller-terapi (ICS/LABA); bær SABA.
Medicin-gennemgang: Informer alle udbytere; anmod om sulfitt-frie formuleringer (f.eks. konserveringsmiddelfri epinefrin, lokale anestetika).
Medicinsk alarm: Armbånd/kort hvis alvorlige reaktioner.

Vigtige skelnen

Sulfitt-overfølsomhed ≠ sulfa-allergi (sulfonamid-antibiotika). Forskellige kemiske strukturer; ingen krydskryskontakt.
Sulfitt-overfølsomhed ≠ sulfat-intoleranse. Sulfater (MgSO₄, Epsom salt) generelt vel tålt.

Med omhyggelig undgåelse og astma-håndtering lever de fleste med sulfitt-overfølsomhed normalt.

Vorter