Interne virale infektioner: Typer, indgangsveje og kliniske syndromer

Interne virale infektioner opstår, når virusser bryder eksterne barrierer og replikerer i væv, organer eller systemisk cirkulation.

Viralklassificering efter genet

• DNA-virusser: Herpesvirusser (HSV, VZV, CMV, EBV), adenovirusser, parvovirus B19, papillomavirusser, polyomavirusser.
• RNA-virusser: Influenza, coronavirusser, RSV, rhinovirusser, enterovirusser, hepatit A/C/E, arbovirusser (dengue, zika), rabies.
• Retrovirusser: HIV, HTLV (RNA → DNA via reverse transcriptase, integreres i værtsgenom).

Indgangsveje til indre invasion

• Respiratorisk indånding (dråber/aerosol)
• Gastrointestinal indtagelse
• Blodfødt (transfusion, nåle, vertikal)
• Seksuel kontakt (slimhinder)
• Vektorbåren (myg, flåt)
• Direkte inokulation (traume, bids)

Vigtigste kliniske syndromer

• Respiratoriske: Influenza, COVID-19, RSV, lungeinfektionsvirusser
• Gastrointestinale: Norovirus, rotavirus, hepatit A/E
• Hepatotrope: Hepatit B, C, D (kronisk leversygdom, kræft)
• Systemiske/immunundertrykkende: HIV (CD4+ T-celledeplet → AIDS)
• Neurotrope: HSV encefalitis, rabies, enterovirusser, arbovirusser
• Kongenitale: CMV, rubella, zika, HSV (transplacentært/perinatalt)
• Onkogene: HPV (livmoderhals, orofaryngeale), EBV (lymphomer, NPC), HBV/HCV (HCC), HTLV-1 (ATLL), KSHV (Kaposi sarkom)

Værtsfaktorer, der påvirker udfald

Alder, immunstatus, gener, komorbiditeter, viral virulens, inokulumstørrelse, indgangsvej. Tidlig antiviral behandling (når tilgængelig) og supportive care er hovedstøtterne.