Zika-virus: Nuværende behandlingsmuligheder, forebyggelse og forskningspipeline

Der findes ingen specifik antiviral terapi eller godkendt vaccin mod Zika-virus (ZIKV) infektion. Behandling er udelukkende symptomatisk.

Symptomatisk behandling

• Hvile, væskeindtag.
• Paracetamol til feber, leddsmerter, hovedpine (undgå NSAID indtil dengue er udelukket p.g.t. blødningsrisiko).
• Antihistaminer til kløende udslæt.

Særlige grupper

• Gravide kvinder: Serielle ultralydundersøgelser (føtal anatomi, vækst, neuroimaging), amniocentese til ZIKV RNA hvis indikeret; multidisciplinær rådgivning.
• Guillain-Barré syndrom: IVIG eller plasmaudskiftning ift. standardprotokoller.

Forebyggelse (primær strategi)

• Myggestik-forebyggelse: EPA-godkendte midler (DEET, picaridin, IR3535, citronelleolie), permetrin-behandlet tøj, vinduesgardin, klimaanlæg.
• Sexuel overførsel forebyggelse: Kondomer eller afhold under graviditet hvis partner har rejst til endemisk område (CDC: 3 mdr for mænd, 2 mdr for kvinder).
• Vektorkontrol: Kilde-reduktion (stående vand), larvicider, adulticider, Wolbachia-inficerede myg-udslipp, genetisk modificerede myg (feltforsøg).

Forskning i pipeline

• Vacciner: DNA (VRC5283), mRNA (Moderna mRNA-1893), rent inaktiveret (TAK-426), viral vektor (Ad26.ZIKV.001) – Fase 1/2 afsluttet; effektivitetsforsøg hindrede af faldende incidens.
• Antivirala: Sofosbuvir (genbrugt), BCX4430, peptid-hæmmere rettet mod NS2B-NS3 protease – præklinisk/tidlig klinisk.
• Monoklonale antistoffer: ZIKV-117, Z004, Z006 – potent neutralisering i dyremodeller.

WHO og CDC fastholder Zika som en PHEIC-legacy prioritet; overvågning fortsætter i endemiske regioner.