Varicella-zoster virus: Årsag til vandpoker og bælteild

Varicella-zoster virus (VZV) er et human herpesvirus (HHV-3), der forårsager to forskellige sygdomme:

• Varicella (vandpoker): Primærinfektion – smitsom via luftvejen og vescikelfluid. Viser feber, matthed og kløende vescikelfrembrud. Forekommer typisk i barndommen; komplikationer inkluderer bakteriel superinfektion, lungebetændelse og encefalitis.
• Herpes zoster (bælteild): Reaktivering af latent VZV fra dorsale rødder. Risiko stiger med alder (>50 år) og immunsuppression. Viser som smertefuldt, dermatomalt vescikelt udslæt. Komplikationer: postherpetisk neuralgi (PHN), oftalmikus, Ramsay Hunt syndrom.

Transmission og forebyggelse

• VZV spreder via luftburnede dråber og direkte kontakt med læser.
• Vandpoke-vaccine: To-doses serie til børn; forhindrer alvorlig sygdom.
• Bælteild-vaccine (Shingrix): Rekombinant subenhed, >90% effektiv. Anbefalet til voksne ≥50 år og immunsupprimerede ≥19 år.

Vaccination har drastisk reduceret vandpoker-forekomst og vil senke fremtidig bælteild-byrde.