Tyfus-transmission: Lopper, fluer og miter som vektorer

Epidemisk tyfus (Rickettsia prowazekii)

• Vektor: Menneskelig klædelus (Pediculus humanus corporis)
• Transmission: Lus-fæces inokuleret i bid-sår eller slimhud ved kløen
• Reservoir: Mennesker (flyvende egern i USA — sylvatisk cyklus)
• Forhold: Tæthed, dårlig hygiejne, kolde vejr (klædelag)

Endemisk (Murin) tyfus (Rickettsia typhi)

• Vektor: Rotte-loppe (Xenopsylla cheopis), kat-loppe
• Reservoir: Rotter, opossums, katte
• Transmission: Loppe-fæces → revnet hud/slimhud
• Geografi: Tropiske/subtropiske havne, byområder

Skrub-tyfus (Orientia tsutsugamushi)

• Vektor: Trombiculid-mite (chigger) larver
• Reservoir: Gnavere
• Geografi: Asien-Stillehavsområdet (tsutsugamushi-trekant)

Vigtigt epidemiologisk punkt

Tyfus er ikke direkte person-til-person smitsom. Det kræver en arthopod-vektor. Kontrol = vektor-kontrol + hygiejne + doxycyklin-profylakse ved udbrud.

Klinisk trias

Feber + hovedpine + udslæt (centrifugalt, sparer håndflader/fodsoeler) — men udslæt fraværende i 10–20%.