Skede-svamp (Kandidiase) og urinrørs-påvirkning: Symptomer efter køn

Genital kandidiase (gjsvamp) kan involvere urinrøret, især hos mænd.

Mænd: Balanitis / Balanoposthitis ± Uretritis

• Rød, hævet, kløende glans og forgud
• Hvid, krømmende udskillelse under forguden
• Urinrørs-symptomer: Dysuri (brændende ved urinering), urinrørs-udskillelse (hvidlig), meatus-erytem.
• Risikofaktorer: diabetes, uomskåret, antibiotika, immunforsvaret nedsat, seksuel partner med VVC.

Kvinder: Vulvovaginal Kandidiase (VVC)

• Ydre/kønnet kløe, brændende, erytem, ødem
• Tykt, hvidt, lugt-frit udskil ("hytteost")
• Dysuri (ekstern — urin kontakter forvirret ydre køn), dyspareuni
• Urinrørs-påvirkning sjælden; hvis til stede, lignende dysuri.
• Risikofaktorer: antibiotika, graviditet, diabetes, p-piller, immunforsvaret nedsat, tætte/syntetiske tøj.

Diagnostik & Behandling

• Klinisk diagnostik ofte tilstrækkelig; KOH-præparat / kultur hvis recidiv eller uansvarlig.
• Topiske azoler (klotrimazol, mikonazol, terkonazol): 1–7 dages kurser; første-valg.
• Oral fluconazol 150 mg enkelt dosis: Alternativ; kontraindiceret i graviditet (første trimester).
• Partner-behandling kun hvis symptomatisk.
• Recidiv (≥4/år): Vedligeholdelses-fluconazol ugentligt ×6 mdr; evaluer for diabetes, HIV, resistens.

Urinrørs-kandidiase hos mænd kan mimikere gonokokkale/klamydia-uretritis — test for STI hvis risikofaktorer findes.