Brændende vandladning med negative urinprøver: Årsager og næste skridt

Dysuri (smertefuld vandladning) med negative urin-dyrkninger peger på ikke-infektiøse årsager. Det er frustrerende, men en systematisk udredning finder typisk svaret.

Almindelige ikke-infektiøse årsager

1. Uretra-irritation: Stærk mad, koffein, alkohol, kemikalier (spermicider, sæber, glidemidler)
2. Interstitiel cystitis/blære-smerte-syndrom (IC/BPS): Kronisk blære-smerte, urgens, hyppighed med negative dyrkninger
3. Uretritis: Kønssygdomme (chlamydia, gonoré, mycoplasma) eller ikke-gonokokkale; kan kræve NAAT-test
4. Prostatitis (mænd): Damm-smerte, dysuri, smertefuld ejakulation
5. Vaginal infektion (kvinder): BV eller gær forårsager sekundær uretra-irritation
6. Bækkenbunds-dysfunktion: Hypertoniske muskler refererer smerte til urinveje
7. Medicin-bivirkninger: Visse kemoterapi-midler, antibiotika

Diagnostisk tilgang

• Gentag urinanalyse, urin-dyrkning, SOI NAAT-panel
• Cystoskopi og urodynamik hvis refraktær
• Bækkenbunds-fysioterapi-vurdering

Se en urolog eller urogynekolog for en systematisk udredning. Svaret er normalt findeligt – og behandelbart.