Behandling af urininkontinens: Muligheder og løsninger

Typer af urininkontinens

Stressinkontinens: Lækage ved grin, hoste, nysen, motion. Udinrør og blærehals lukker ikke fuldt. Fødsler, menopause, bækkenkirurgi svækker sfinkter og bækkenbund.
Urgeinkontinens: Pludselig intens trang, uheld hvis toilet ikke nås. Forbundet med neurologiske lidelser: multipel sklerose, Alzheimer, diabetes, Parkinson, rygsmår/brysthul skader/tumorer.
Overløbsinkontinens: Konstant lille lek uden urintrang. Almindeligst hos ældre mænd med forstoret prostat.

Medicin

Oxybutyninchlorid, propanthelinbromid, anticholinergika: afslapper blæremuskel, reducerer spasmer. Tolterodintartrat: reducerer urgente behov og hyppighed. Tricykliske antidepressiva: hjælper ved natlig inkontinens og urge-episoder. Alfa-blokkere (mænd med forstoret prostat): reducerer modstand i urinrør, afslapper blæremuskel.

Hjælpemidler

Vaginale pessarer: understøtter blærehals, komprimerer urinrør. Skal renses regelmæssigt. FemSoft: engangs-enhed i urinrør, tætter blærehals, fjernes ved urinering. Penis-klemmer (mænd): forhindrer urinlek. Silikone-kapper/skumputser (kvinder): tryk på urinrørsåbning. Fjernes ved urinering.

Kirurgi

Ved utilstrækkelig effekt af andre metoder: blærehals-suspension (støtte), nåle-suspension (suturer ankrer væv til skamben), sling-procedure (hammock af mesh/væv/syntetisk materiale om urinrør/blærehals – virker ved stressinkontinens). Kunstig urinsfinkter (mænd): væskefyldt ring holder sfinkter lukket, afslappes via ventil under huden.

Andre behandlinger

Bækkenbundsøvelser, nervestimulation, begræns koffein, blæreetræning. Kollagen/fedt-injektioner for at forbedre sfinkterfunktion hos kvinder.