Smertefulde knopper på numse og lyske: Almindelige årsager og hvornår man skal se læge

Differentialdiagnose

Tilstand	Nøgletræk	Typisk placering
Follikulitis	Pustuler centreret om hårfolikler; ømme, kløende	Numse, lår, lyske
Hidradenitis suppurativa	Gentagne dybe knopper, abcesser, sinusgange; lugtende drænage	Armhuler, lyske, inframammarisk, glutealspalte
Forunkler/abcesser	Fluktuerende, erytematøse, smertefulde; kan dræne purulent materiale	Ethvert hårbærende område
Pilonidal cyste	Midterlinje natal cleft pit/sinus; kan blive akut inficeret	Intergluteal cleft
Genitalvorter (HPV)	Hudfarvede, blomkålignende papuler; ofte asymptomatiske	Genital, perianal hud
Molluscum contagiosum	Umbilikerede perlemor-papuler; normalt smertefrie	Genital, indre lår
Syfilis (sekundær)	Ikke-ømme makulopapulært udslæt; condyloma lata i fugtige områder	Håndflader, fodsler, lyske

Hvornår man skal søge vurdering

• Hurtigt voksende, alvorligt smertefuldt svulst.
• Feber, kolde rystelser, spredende cellulitis.
• Gentagne forandringer i samme område (tyder på HS).
• Forandringer, der varer >2 uger uden forbedring.
• Immunkompromitteret eller diabetisk patient.

Diagnostiske trin

• Klinisk undersøgelse; swab til dyrkning/PCR hvis drænage.
• Bioptat hvis atypisk eller uansvarlig.
• Kønssygdomsscreening (HIV, syfilis, HSV, HPV) når indikeret.

Tidlig diagnose forebygger komplikationer (narben, sinusgange, systemisk spredning).