Syfilis stadier: Primær, sekundær, latent, tertiær og kongenital

Syfilis (Treponema pallidum) gennemgår stadier hvis den ikke behandles:

Primær (10–90 dage post-eksponering)

• Chancre: smertefri, fast ulcus ved inokulationsstedet (genitaler, anus, mund).
• Helbreder spontant på 3–6 uger men infektionen består.
• Højt smitsom.

Sekundær (2–10 uger efter chancre)

• Udslet: kobberfarvet, ikke-kløende, ofte på håndflader/fødder.
• Systemisk: feber, træthed, lymfadenopati.
• Condylomata lata (fugtige genitale plader), mukøse plader, alopecia.
• Højt smitsom.

Latent (tidlig <1 år, sen >1 år)

• Asymptomatisk men seropositiv.
• Tidlig latent: stadig smitsom (recidiv til sekundær mulig).
• Sen latent: minimal smitsom.

Tertiær (år–årti senere, ~30% ubehandlede)

• Gummer: destruktive granulomatøse laesioner (hud, knogler, lever).
• Kardiovaskulært: aortitis, aortaklapsinsufficiens, aneurisme.
• Neurosyfilis: tabes dorsalis, general parese, meningovaskulær.

Kongenital

• Overført trans-placentært eller under fødsel.
• Dødfødsel, præmaturitet, snuffles, udslet, knogledeformiteter, Hutchinsons tænder, interstitiel keratitis, neurosyfilis.

Behandling

Penicillin G (parenteral) i alle stadier. Dosis/varighed efter stadie. Jarisch-Herxheimer reaktion mulig. Følg serologi (RPR/VDRL) for helbredelsesbekræftelse.