|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Udslæt

Kontakt-eksem fra tøj og sko: Årsager og behandling

Kontakt-dermatitis er en inflammatorisk hudreaktion udløst af direkte eksponering for et allergen (allergisk kontakt-dermatitis) eller et irritant (irritativ kontakt-dermatitis). Tøj og sko er hyppige skyldige på grund af farvestoffer, ferdigbehandlinger, lim og friktion.

Typer & mekanismer

TypeMekanismeTidslinjeAlmindelige udløsere i tøj/sko
Allergisk kontakt-dermatitis (ACD)Type IV forsinket overfølsomhed (T-celle-medieret)12–72t efter re-eksponeringNikkel (knapper, lynlås), formaldehyd-rammer, dispersions-farvestoffer (azobenzen i syntetiske), chromater (læd-garbning), gummiakceleratorer (lim, elastik)
Irritativ kontakt-dermatitis (ICD)Direkte cytotoksisk skade på hud-barriereMinutter–timer (stærkt) eller dage (kumulativt)Vaskemidler, vaskemiddel-tilsæt, friktion, sved-ocklusion, grove fibre, vådt tøj

Klinisk præsentation

  • ACD: Vel-afgrænsede, erytematøse, vesikulære, intensivt kløende plakker på kontakt-steder. Kan sprede udover kontakt-område.
  • ICD: Mindre distinkte grænser, mere brændende/stikkende end kløe, ofte på friktions-udsatte områder (talje-bånd, bh-rand, sko-kontaktpunkter).

Diagnose

  • Historie & fordeling: Matcher tøj/sko-kontakt-zoner.
  • Patch-test (ACD): Standard-serie + tekstil/læd-serie. Guldstandard.
  • Eliminering/udfordring: Fjern mistenkt genstand → forbedring → gen-udfordring.

Behandling

Akut fase

  • Fjern udløser: Identificer og eliminer den forurende genstand/materiale.
  • Topiske kortikosteroider: Middel-stærke (triamcinolon 0,1%) til kroppen; lav-stærke (hydrocortison 2,5%) til foldninger/ansigt. 2–4 uger.
  • Kølige kompresser: Burows-løsning (acetat-aluminium) til våde vesikler.
  • Orale antihistaminer: Sødende (difenhydramin) om natten til søvn; ikke-sødende dagtid.
  • Alvorlig/udbredt: Kort kur oral prednison (0,5–1 mg/kg udfasning 2–3 uger).

Langsigtet håndtering

  • Barriere-beskyttelse: Bomuld-indlæg under syntetiske stoffer; silke-undertøj.
  • Tøj-valg: Løst, åndende, naturlige fibre (bomuld, hør, silke). Hvide/lyse farver (færre farvestoffer).
  • Vask: Parfume/farve-frit vaskemiddel, dobbelt skyl, ingen vaskemiddel-tilsæt/tørretumbler-ark.
  • Sko: Læder-fri (vegetabilsk-garbnet, syntetisk), bomuld-sokker, fugt-transporterende indlæg.
  • Hudpleje: Parfume-frie fugtcremer (ceramid-baserede) til barriere-reparation.

Forebyggelse

  • Vask nyt tøj før brug (fjerner formaldehyd, overflødig farve).
  • Patch-test nye produkter på indre underarm × 48t.
  • Roter sko; giv 24t tørretid mellem brug.

Udslæt