Hudskæl (Seborreisk dermatit): Årsager, udløsere, OTC-behandlinger og forebyggelse

Hudskæl er mild seborreisk dermatit på hovedhuden — skudning, kløe, uden betydelig inflammation. Rammer ~50% af voksne.

Pattofysiologi

• Malassezia spp. (lipofil gær) metaboliserer sebum-triglycerider → oliven syre (irritant) → inflammation → hyperproliferation → korneocyt-klumpning (skudning).
• Værtsfølsomhed: hudbarriere-defekt, immunrespons, sebum-sammensætning.

Udløsere

• Stress, koldt/tørt vejr, sjældent hårvask, fed hud, neurologiske tilstande (Parkinson, apoplexi), HIV.

OTC-behandlinger (Aktive ingredienser)

• Zinkpyrithion (ZPT): Antimykotisk, antiinflammatorisk (Head & Shoulders).
• Ketoconazol 1% (Nizoral): Potent antimykotisk; 2% Rx.
• Seleniumsulfid 1% (Selsun Blue): Antimykotisk, cytostatisk; kan farve hår.
• Kulertjære: Antiproliferativ, antiinflammatorisk; lugt/farve.
• Salicylsyre: Keratolytisk (fjerner skudning).
• Ciclopirox olamin: Antimykotisk/antiinflammatorisk.

Forebyggelse

• Regelmæssig hårvask (dagligt hvis fed; 2–3×/uge hvis tør).
• Lad shampoo virke 5 min før spoeling.
• Håndter stress, sund kost (zink, B-vitaminer, omega-3).
• Undgå hårde stylingprodukter, varmt vand.

Når du skal til hudlæge

Alvorlig inflammation, hårtab, ansigts/kropps-påvirkning (seborreisk dermatit), behandlingssvigt → Rx topikale steroid, calcineurin-hæmmere, orale antimykotika.