Stivkrampe: Global forekomst, nyeste rapporter og forebyggelse

Stivkrampe forbliver et globalt sundhedsproblem, selvom vaccination drastisk har reduceret incidens.

Nuværende epidemiologi

• WHO estimat (2020): ~58.000 tilfælde verden over ( mest neonatal og maternel i lavressource-områder).
• USA (CDC): Sidst rapporteret tilfælde 2022; typisk <40 tilfælde/år, mest udforskede/undervaccinerede voksne.
• Global fordeling: Høyest i Sub-Sahara Afrika og Sydasien; korrelerer med lav DTP3-dækning og urene fødsels-praksisser.

Vigtige punkter

• Forårsaget af Clostridium tetani sporer i jord → sår-forurening → neurotoxin (tetanospasmin) blokerer inhibitoriske neurotransmittere → stivhed, spasmer, låst kæbe.
• Vaccination er højeffektiv: DTaP (børn), Tdap (ungdomme/voksne), Td-opfriskning hvert 10. år.
• Post-eksponerings-profylaxe: Td/Tdap + tetanus immun-globulin (TIG) for besmittede sår hvis vaccination ufuldständig/ukendt.
• Neonatal stivkrampe elimineret i mange lande via moder-vaccination og ren navle-pleje.

Hold stivkrampe-vaccination opdateret. Ethvert sår – især puncture, knusning, forbrænding eller forurening – bør udløse vaccinations-gennemgang.