Stafylokok-infektion symptomer: Fra hud til livstruende invasiv sygdom

Staphylococcus aureus forårsager diverse infektioner fra overfladiske til livstruende. Genkendelse guider akutten.

Hud & Blødtvæv (Mest almindelig)

• Follikulitis: Pustler ved hårfolikler
• Furunkel (bysse): Dyb knold, fluktuerende, smertefuld
• Carbunkel: Sammenvoksede furunkler; systemiske symptomer
• Cellulitis: Udbredende erytem, varme, ødem, smerte
• Impetigo: Honning-skallede erosioner (bølle/ikke-bølle)
• SSSS (stafylokokkaldet hudsyndrom): Eksofoliativ toksin; spedbarn/børn; udbredet hudafskilning

Invasive infektioner

Bakteremi / Sepsis

• Feber, rystelser, takykardi, hypotension, forvirret bevidsthed
• Kilde: kateter, sår, lungebetændelse, ben, endokarditis

Endokarditis

• Subakut: feber, vægttab, bruit, emboliske fænomener (Janeway, Osler, Roth pletter)
• Akut: aggressiv, høje feber, metastatiske abscesser
• Risiko: IV-stofmisbrug, protetiske klapper, medfødt hjertefejl

Osteomyelitis / Septisk artritis

• Ben/led smerte, hævning, begrænset bevægelsesomfang; feber varierer
• Hematogen (børn: metafyse; voksne: rygrad) eller kontinuerlig

Lungebetændelse

• Post-viral (influenza); hulrumsdannende, empyem, pneumatoceler
• Høj feber, hemoptose, hurtig progression

Toksisk chok-syndrom (TSS)

• TSST-1 superantigen → cytokinstorm
• Feber >38,9, hypotension, diffus udslæt (afskiller 1–2 uger), multi-organ involvering
• Menstruel (tampon) eller ikke-menstruel (sår, næse-tamponade)

Diagnostik og behandling

• Dyrkning (blod, væv, væv) → ID + følsomhed
• MRSA vs. MSSA styrer terapi (vancomycin/daptomycin/linezolid vs. nafcillin/cefazolin)
• Kildekontrol kritisk (dræning, enhedsfjernelse, debridement)

Forebyggelse

• Håndhygiejne, sårpleje, dekolonisering (mupirocin + chlorhexidin) for bærere/pre-op