Lysbehandling og andre behandlinger til Lichen Planus

Årsager

Lichen planus er en hudlidelse, der udløser betændelse og smerte. Det rammer typisk midtaldrende voksne og betragtes som en "sårhelings"-forstyrrelse – det ramte område kan ikke regenerere efter skade.

Fleste tilfælde har ingen identificerbar årsag; medicin-induceret lichen planus ("e-sygdom") kan udløses af stoffer som guld, thiazid-diuretika, penicillamin, beta-blokkere, NSAID'er og ACE-hæmmere.

Personer med hepatit C-virus (HCV) har øget risiko, da virusets igangværende immunrespons kan initiere lichen-planus-lektioner.

Behandling

• Faglig diagnose: Kun en kvalificeret læge kan bekræfte tilstanden. Behandlingsplaner skræddersyes til alvorlighed og localisation.
• Topisk terapi: Ved kutan lichen planus anbefales topiske kortikosteroider som clobetasol, halobetasol, betamethason, diflorason. Anvend creme to gange dagligt i 2-3 uger.
• Oral terapi: Systemiske kortikosteroider er hovedbehandling ved generaliserede lektioner. Prednison 30-60 mg dagligt i 6 uger, derefter gradvis udfasning over 4-6 uger. Tæt overvågning af blodtryk, blodsukker og knogletyngde er essentiel. Acitretin (30 mg dagligt i 8 uger) er et alternativ, men kræver lever- og triglycerid-overvågning.
• Fototerapi (lysbehandling): Patienter, der ikke responderer på topiske/orale steroider, kan modtage psoralen-plus-ultraviolette-A (PUVA) fototerapi. Sessioner 3 gange ugentligt i ca. 8 uger. PUVA kan øge hudkræftrisiko – omhyggelig vurdering kræves.