Små livmodermyomer: Behandlingsmuligheder og håndtering

Håndtering af små livmodermyomer afhænger af symptomer, fertilitetsønsker og patientpræferencer.

1. Abentventende overvågning

Asymptomatiske myomer: regelmæssig overvågning via gynekologiske undersøgelser og ultralyd for at følge vækst.

2. Medicin

• NSAID (ibuprofen, naproxen): Smertelelse.
• Orale kontraceptiver: Regulerer cykler, reducerer blødning, lindrer smerter.
• GnRH-agonister: Midlertidigt undertrykker østrogen/progesteron → krymper myomer (kortvarig brug pga. bivirkninger).
• SPRMs (f.eks. ulipristal): Blokerer progesteron-receptorer; kontrollerer vækst og blødning.

3. Minimalt invasive procedurer

• Livmoderkar-embolisering (UAE): Blokerer blodforsyning → myomer krymper.
• Fokuseret ultralydkirurgi (FUS): Ikke-invasiv; ultralydbølger ødelægger myomer.
• Myomektomi: Kirurgisk fjernelse med bevarelse af livmoderen; foretrukket ved fertilitetsønsker.

4. Hysterektomi

Definitiv behandling; fjerner livmoderen. Overvejes ved alvorlige, refraktære symptomer, når barnfødsel er afsluttet.

Beslutningstagning

Diskutér med din gynekolog: symptom-alvorlighed, fertilitetsmål, risici/fordele ved hver mulighed, og personlige værdier.