Arbejde med klienter der har hudlæsioner: Infektionskontrol essentials

At tilbyde tjenester (kosmetologi, massage, æstetik, kropsarbejde) til klienter med primære hudlæsioner kræver streng infektionskontrol for at beskytte klienten, praktikeren og efterfølgende klienter. "Primære læser" (makuler, papuler, vesikler, pustuler, noduler, urtikarier) kan være infektionssomme, inflammatoriske eller neoplastiske – antag potentiel infektiositet indtil det modsatte er bevist.

Universelle forebyggelsesprotokol

1. Behandl hver klient som potentielt infektionssom. Ingen visuell diagnostik i stolen.
2. Håndhygiejne: WHO 5 øjeblikke – før/efter klient, før/efter handsker, efter kontakt med læser/væsker. ABHR (60–95% alkohol) eller sæbe/vand (hvis synligt besmudet).
3. PSU: Engangs nitrilhandsker (skift mellem klienter, efter læsekontakt). Maske + øjenbeskyttelse ved splash-risiko (udrensning, våde procedurer). Kittel/frakke hvis klædesmitte risiko.
4. Læse-undgåelse: Rør ikke, udrul, masser, eller applikér produkt direkte på aktive læser. Arbejd omkring dem. Dokumentér placering.
5. Instrumentbehandling:
   • Kritiske (penetrerer hud): Sterilisér (autoklav) – f.eks. lancetter, nåle, microderm tips.
   • Semi-kritiske (slimhinder/ikke-intakt hud): Højniveau desinfektion – f.eks. udrulere, pinsetter.
   • Ikke-kritiske (intakt hud): Lavniveau desinfektion (EPA-godkendt hospital desinfektionsmiddel) – f.eks. klippere, børster, skåle.
6. Miljødesinfektion: Behandlingsbord, stol, pult, dørhåndtag mellem klienter. Følg kontakt tid på mærke.
7. Affaldssegregation: Skarpe genstande → skarpbeholder. Forureningen engangsartikler (handsker, bomuld, gaz) → biofare/rød pose ifølge lokale regler. Generelt affald → almindeligt.
8. Vask: Sengetøj/håndklæder → varmvask (≥71°C/160°F) + rengøringsmiddel; håndter med handsker; pose ved brugspunkt.
9. Klientkommunikation: "Jeg bemærker et område vi undgår i dag. Har du haft det tjekket?" Opfordr til medicinsk evaluering hvis nyt/ændret.
10. Dokumentation: Journaliser læsebeskrivelse, placering, forebyggelsesforanstaltninger, klient rådgivet.

Hvornår skal man afvise tjeneste

• Tegn på aktiv infektion: gulsot, spredende rødme, varme, feber.
• Mistenkt smitsom tilstand: herpes simplex, impetigo, tinea, skabies, molluscum, aktive vorter i behandlingsområde.
• Udiagnostiseret ændret læse (ABCDE kriterier).
• Klient uvilje/uevne til at følge forebyggelsesforanstaltninger.

Regulatorisk opmærksomhed

• Statlige kosmetologi/barbér bestyrelses reguleringer (læse-specifikke forbud).
• OSHA Bloodborne Pathogens Standard (hvis ansat eksponeringsrisiko).
• Lokale sundhedsmyndighedskoder.

Professionalitet betyder at beskytte sundhed først. I tvivl, henvis videre.