Forståelse af receptpligtige mediciner til prostatakræft

To hovedtyper af lægemidler ordineres normalt til at bekæmpe prostatakræft; nogle virker gennem hypofysen, andre blokerer celler i kræften, der er modtagelige for stimuli fra utsiden.

Receptpligtige lægemidler til behandling af prostatakræft

Hypofysen i hjernen producerer et "luteiniserende" hormon, også kaldet lutropin, der inducerer de mandlige testikler til at lave testosteron, den primære androgen, der kontrollerer og opretholder maskuline karakteristika. Testosteron, der hæfter sig til prostatakræft, forårsager cellerne til at multiplicere og vokse. Hvis et lægemiddel forårsager hypofysen til at producere mindre lutropin, reduceres testosteron-niveauerne. Dette kan forårsage prostatakræften til at krympe eller udvikle sig langsommere. Anti-androgen lægemidler blokerer disse testosteron-receptorer, så de ikke kan instruere kræftceller til at vokse og multiplicere. Anti-androgener kurerer ikke prostatakræft, men de kan forbedre nogle af sygdommens symptomer og hjælpe patienten med at leve længere.

Bikalutamid og Cyproteronacetat

Markedsført som Casodex, er bikalutamid et anti-androgen. Det kommer som en tablett taget en gang dagligt mundt, med eller uden mad, og ordineres normalt med leuprorelin, goserelin eller triptorelin. De lægemidler forhindrer din hypofyse i at udskille luteiniserende hormoner, der instruerer testiklerne til at lave testosteron. Det kan også bruges med anti-androgener som bikalutamid, flutamid og cyproteronacetat. Bikalutamid, sammen med luteiniserende hormon-frigivende hormon, kan hjælpe med at stoppe tilvækst og spredning af kræftceller, men kurerer ikke prostatakræft. Fortsæt med at tage både bikalutamid og luteiniserende hormon-frigivende hormon, selvom du føler dig bedre. Ophør ikke med at tage disse lægemidler uden at tale med din læge. Du bør fortælle din læge, hvilke andre lægemidler du bruger, og om du nogensinde har haft lever-sygdom i fortiden. Bivirkningerne af at tage bikalutamid er talrige, varierende fra maven-problemer og kvalme, forstoppelse, diarré, opkastning, gas, svimmelhed, blod i din urin, smertefuld vandladning, seksuelle problemer, led-smerter, sved, følelse af angst, og mange flere. Sørg for, at du holder øje med gulning af din hud eller øjne eller noget andet, der antyder lever-problemer eller bryst-smerter, udmattelse, og usædvanlig blødning. Gå til www.drugs.com/casodex.html for at få en fuld liste over komplikationer ved brug af dette lægemiddel. Cyproteron, strukturelt lig testosteron, hæfter sig til receptorer på overfladen af kræftceller. Testosteron kan derefter ikke hæfte sig til disse celler, hvilket sætter skub på tilvæksten af kræftceller. Det kan gives i måneder til år, afhængigt af dets effektivitet. Tag cyproteron som en tablett jævnt fordelt to eller tre gange dagligt, efter måltider og med vand. Cyproteron kan bruges til at behandle prostatakræft, hvis kirurgi og andre behandlinger ikke er passende. Det kan ordineres for at forhindre opblusser, når anti-androgen lægemidler bruges, forårsager en midlertidig stigning i testosteron-niveauer – med bivirkninger inkluderende smerter i knogler eller problemer med vandladning. Du bør ikke blive far, mens du tager Cyproteron, da det kan påvirke den udviklende foster. Nogle mennesker har bivirkninger ved brug af Cyproteron. Bivirkninger inkluderer bryst-ømhed, reduceret seksuel lyst, kvalme, opkastning, diarré, blodpropper, høje eller lave blodsukkerniveauer og lever-problemer.

Eulexin og Flutamid

Det generiske navn for anti-androgen lægemiddel Eulexin er Flutamid. Det anti-kræft lægemiddel Leuprolid ordineres nogle gange til at accompagere Eulexin. De to lægemidler bør tages sammen, præcis i den foreskrevne mængde, uden afbrydelse. Du kan ikke forudse bivirkningerne af Eulexin, men de kan inkludere kvalme, opkastning, diarré, tab af seksuel lyst, og impotens. I kombination med stråleterapi kan du opleve maven-problemer, blod i din urin, eller blødning fra din rektum. Eulexin har forårsaget nogle patienter at lide fatal lever-svigt. Det er sjældent. Lad din lever teste før tagning af Eulexin. Hvis du oplever lever-problemer, reducer din dosis eller ophør med at tage lægemidlet. Hvis du tror, du har lever-problemer, fortæl din læge med det samme. Se efter kløe, influensa-lignende symptomer, gulning af hud eller øjne, tab af appetit og ømhed på øvre højre side af din mave. Hvis du tager Warfarin, et antikoagulant lægemiddel, vil din læge skulle overvåge dig tæt, efter du begynder behandling med Eulexin, og han kan måske sænke din dosis af Warfarin. Den anbefalede dosis for Eulexin hos en voksen, med eller uden mad, er to 250-milligram kapsler tre gange dagligt otte-timers intervaller. Hvis du stopper med at tage dine lægemidler, kan din kræft vokse mere hurtigt. Hvis dine symptomer bliver værre, fortæl din læge. At stoppe dine lægemidler kan tillade kræften at sprede sig mere hurtigt. Informér din læge, hvis din tilstand fortsætter eller forværres (f.eks. vandladning bliver mere vanskelig eller knogle-smerter øges). Et andet anti-androgen, der bruges til at bekæmpe prostatakræft, er Flutamid. Som Eulexin tages det tre gange dagligt. Samme advarsel gælder som for de andre anti-androgen lægemidler, lad ikke være med at stoppe med at tage dem. Hvis du gør, kan din kræft sprede sig hurtigere. Hvis du overser en dosis, gør det op så hurtigt som muligt. Tag ikke dobbelt så meget. Drik ikke alkohol, mens du tager Flutamid. Anti-androgener kan påvirke din lever. Flutamid er ingen undtagelse. Din lever bør testes, før du tager dette lægemiddel, og mens du tager det. Hold øje med symptomer på en dårlig lever: mørk urin, udmattelse, gul hud og øjne, smerter i maven, tab af appetit, opkastning. Lever-problemer sker hyppigst nogle gange i de første tre måneder, du bruger Flutamid. Sammen med kvalme og opkastning kan du opleve diarré. Hvis du udvikler diarré, stop med at tage mejeriprodukter, og drik masser af vand og spis mere frugt og grøntsager. Vær ikke bange, hvis din urin bliver gul-grøn eller lys orange-brun. Mange mennesker, der bruger Flutamid, har ingen alvorlige bivirkninger. Men hvis dine ben eller hænder begynder at svulme, hvis du har lung-problemer, depression, eller humørsvingninger, se din læge.

Goserelin og Leuprorelinacetat

Goserelin, et generisk navn, virker på din hypofyse; det kommer i form af et implantat, der langsomt frigiver hormoner i din krop. En sundhedsfaglig injicerer implantatet under huden af din nedre mave under navlen. En 3,6-millimeter eller 10,8-millimeter sprøjte bruges; den mindre størrelse implanteres hver måned; den større størrelse sættes på plads hvert tredje måned. Din krop vil absorbere implantatet over uger eller måneder. Dit testosteron vil øge, før det aftager, hvilket resulterer i at gøre dine symptomer værre. Du kan opleve kvalme, søvn-problemer, humørsvingninger, hovedpine, svimmelhed, og en nedsat interesse i sex. Fortæl din læge, hvis dine ankel eller fødder begynder at svulme, hvis du skal vande hyppigt, hvis du har en uregelmæssig hjerterytme, eller hvis du har knogle-smerter eller et knoglebrud. Hvis du har alvorlige bivirkninger, kan din læge fjerne dit implantat. Selvom alvorlige reaktioner er usædvanlige, se en læge, hvis du har smerte i din kæbe, bryst eller venstre arm, eller hvis du er forvirret, oplever tåbelig tale, har vanskeligheder med at ånde, eller føler dig svag på en side af din krop. I de første to uger efter at have et implantat af Goserelin kan du opleve et sjældent, men alvorligt problem med din hypofyse. Hypofyse-apopleksi signaleres af forvirring, en pludselig alvorlig hovedpine, forandringer i dit syn, opkastning, og svigt. I den første måned af behandling kan du opleve alvorlig blokering af din urin eller en kompression af din rygrad. Dette signaleres af dårlighed eller svaghed i dine ben og arme, alvorlige rygsmerter, smertefuld vandladning, blod i urinen, og utilstrækkelig evne til at bevæge. Leuprorelinacetat, markedsført som Prostap SR og Prostap 3, bruges til at behandle avanceret kræft af prostaten. Prostap forårsager hypofysen til at lave flere luteiniserende hormoner, derved at sænke testosteron-niveauerne. Prostatakræften kan krympe eller vokse langsommere. Som i de fleste receptpligtige anti-kræft lægemidler, der virker på prostaten, kan testosteron-niveauer øge i de første par dage eller uger. En læge eller sygeplejerske injicerer Prostap under huden af din mave eller arm eller i din lår eller numse. Prostap SR injiceres månedligt. Prostap 3 injiceres hvert tredje måned. Du kan lære at injicere dig selv. Hvis du finder injektionen smertefuld, kan du anvende en lille mængde lokalbedøvelse for at gøre området bedøvet. Du kan være nødt til at fortsætte disse injektioner i måneder eller endda år. Mennesker reagerer forskelligt på leuprorelin. Med de fleste er der få bivirkninger. En ting, der kan ske, er at symptomerne på din kræft midlertidigt bliver værre; dette kaldes tumor flare. For at forhindre dette, ordineres nogle gange cyproteronacetat, bikalutamid eller flutamid. Hedevarme og sved aftager over tid, men du kan hjælpe ved at reducere kaffe, te, alkohol og nikotin. Du kan også opleve tab af seksuel lyst, knogle-udtyndning, træthed, kvalme, forandring i niveauerne af dit blodsukker, og hovedpine.

Gonadotropin og Nilandron

Gonadotropin, også kaldet Lupron, er en naturligt forekommende stof, der frigiver hormoner i kroppen. Lupron bruges bredt til at behandle endometriose, afsavningen af livmoderslimhinden. Tre syntetiske versioner af gonadotropin – Lupron Depot 7,7, Lupron Depot 22,5 og Lupron Depot 30 – ordineres nogle gange til at lindre symptomer af prostatakræft i avancerede stadier. Da Lupron sænker østrogen-niveauer, kan den resulterende fald i knogletæthed øge din risiko for osteoporose senere i livet. Af den grund ordinerer læger normalt ikke Lupron i længere end seks på hinanden følgende måneder. Som med andre lægemidler, der undertrykker hormoner, kan symptomer blive værre i starten. Du kan opleve en midlertidig øgning i knogle-smerter; sjældent kan du have en blokeret urin-gang eller oplevet pres på din rygrad. Læger ordinerer Nilandron til prostatakræfter, der har begyndt at sprede sig ud over prostaten. Nilandron, et anti-androgen lægemiddel, der blokerer effekterne af testosteron, er normalt parret med fjernelse af testiklerne. Testiklerne er en vigtig kilde til testosteron. Behandlingen begynder samme dag som testiklerne fjernes eller næste dag. Du kan tage Nilandron med eller uden måltider. Hvis du overser en dosis, som normalt er 300 milligram dagligt i 30 dage, tag ikke en ekstra dosis; vent bare til din næste planlagte dosis. Ophør ikke med at tage denne medicin uden at rådføre din læge. Hvis du har en allergisk reaktion til Nilandron, stop med at tage det. Tag det ikke, hvis du har åndehvæs eller lever-sygdom. Fortæl din læge, hvis du har disse tilstande. Nilandron vil nogle gange forårsage betændelse i dine lunger. Hvis du tror, du måske har et lung-problem, fortæl din læge. Symptomer inkluderer vanskeligheder med at ånde, feber, hoste, og bryst-smerter. Din læge vil tjekke din lever, før du tager Nilandron, og vil fortsætte med at tjekke det. Hold øje med gulning af dine øjne og hud, mørk urin, tab af appetit, opkastning, ømhed i øvre højre del af din mave, og maven-smerter. Dine øjne kan være langsomme til at tilpasse sig mørke fra et lyse område, så vær opmærksom, når du kører natten eller gennem tunneler. Hvis efter at have drukket alkohol dit ansigt rødmer, du oplever influensa-lignende symptomer, eller dit blodtryk falder, stop med at drikke, mens du tager Nilandron. Du bør spørge din læge om at kombinere Nilandron med Phenytoin (Dilantin), Theophylline (Theo-Dur), eller Vitamin K-antagonister (Coumadin).

Triptorelin og Zoladex

Triptorelin, markedsført som Decapeptyl SR og Gonapeptyl Depot, er et andet lægemiddel, der virker på luteiniserende hormoner for at reducere testosteron-niveauerne fra testiklerne. Som med andre anti-kræft lægemidler, der virker på hypofysen, injiceres Triptorelin under huden eller i en muskel. Det kan injiceres månedligt. En længere-virkende dosis kan injiceres hvert tredje måned. At miste en planlagt injektion med to eller tre dage er ikke kritisk, men du bør holde dig til tidsplanen så meget som muligt. Du kan lære at injicere dig selv, og der er lokalbedøvelser, du kan anvende for at gøre injektions-området bedøvet. Nogle mennesker oplever ingen bivirkninger. Men som brugere af Leuprorelinacetat kan du opleve hedevæld og sved, der aftager over tid, men du kan hjælpe ved at reducere kaffe, te, alkohol og nikotin. Du kan også opleve tab af seksuel lyst, knogle-udtyndning, træthed, kvalme, forandring i niveauerne af dit blodsukker, og hovedpine. Zoladex reducerer testosteron-niveauerne. Det bruges nogle gange til at behandle tidlig prostatakræft og kan lindre symptomerne af avanceret prostatakræft. Du kan føle dig værre i et par uger, så føle dig bedre, da hormon-niveauerne aftager. En læge eller sygeplejerske vil implantere Zoladex under huden af din mave hver måned til tre måneder. Gør en savnet dosis op så hurtigt som muligt. Patienter kan forvente en stor række af bivirkninger fra urinære problemer, influensa-lignende symptomer og letargi til depression, tab af seksuel lyst og vægttøjning. Zoladex kan forårsage osteoporose, knogle-smerter, brudne knogler og knoglebrud. Hvis røret fra dine nyre til din blære er blokeret, eller du har lidt kompression af din rygrad, få disse behandlet, før du bruger Zoladex. Sørg for, at din læge ved, om du har taget steroider eller antikonvulsiva. Brug af Zoladex har været kendt for at give patienter bylder og forårsage deres læber og hals at svulme. Hvis det sker, ring til din læge. Lægen vil ordineret behandle prostatakræft med et implantat på 10,8 milligram hvert tredje måned. Når givet med Flutamid, fulgtes en 3,6-milligram implantat af en 10,8-milligram implantat en måned senere.