Forståelse af kræft: Ukontrolleret celledeling og tumordannelse

Kernedefinition

Kræft er en gruppe sygdomme, der karakteriseres ved ukontrolleret celledeling som følge af akkumulerede genetiske og epigenetiske ændringer, der forstyrrer normale reguleringsmekanismer.

Fra normal til malign

1. Initiering: DNA-skade (mutagener, stråling, replikationsfejl)
2. Promotion: Klonal ekspansion af initierede celler
3. Progress: Yderligere mutationer → invasion, metastaser

Kræftens kendetegn (Hanahan & Weinberg)

• Vedligeholdelse af proliferativ signalering
• Undvigelse af væksthæmmere
• Modstand mod celdød
• Muliggørelse af replikativ udødelighed
• Induktion af angiogenese
• Aktivering af invasion og metastaser
• Omprogrammering af energimetabolisme
• Undvigelse af immun-destruktion
• Genomisk ustabilitet
• Tumorfremmende inflammation

Almindelige typer

Bryst, lunge, tyktarm, prostata, hud (melanom), hematologisk (leukæmi, lymfom).

Tidlig opdagelse redder liv

• Screening: mammografi, koloskopi, lavdosis CT, Pap/HPV, PSA (felles beslutningstagning)
• Advarselstegn: CAUTION (Ændring i tarm/blære, Et sår der ikke lægger, Usædvanlig blødning, Forkyndelse/knold, Fordøjelsesbesvær, Øjensynlig næv ændring, Vedvarende hoste/hæshed)

Behandlingsmodaliteter

Kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, hormonterapi, celleterapi – ofte kombineret.