Digital mammografi: Historie, fordele og teknologi

Digital mammografi: Historie, fordele og teknologi

Food and Drug Administration godkendte brugen af digital mammografi i USA i januar 2000. Med digital mammografi, en computerbaseret metode til at producere elektroniske røntgenbilleder af brystet, ligger billederne på en computer og kan forbedres, forstørres eller manipuleres. Digital mammografi tilbyder en fordel over konventionel mammografi, i at sundhedsudbydere kan dele filer over langdistancenettetværk. Dette gør konsultationer nemmere.

Uddannelse

Lægere eller medicinske fysikere, der tolker mammogrammer, såvel som radiologer, der arbejder på digital mammografi-faciliteter, skal opfylde de uddannelseskrav, der fastsættes i Mammography Quality Standards Act, som offentliggjort af FDA. Mindst 8 timers træning i digital mammografi er obligatorisk for dem, der tidligere har arbejdet med konventionel mammografi-udstyr.

Mammografi-anmodning

En læge skal levere en skriftlig anmodning om en diagnostisk mammografisk undersøgelse, sammen med tilstrækkelig information til at forklare, hvorfor mammografien er nødvendig. Relevant information om patienthistorie og tegn og symptomer skal leveres med anmodningen.

Facilitet

Digital mammografi-faciliteter skal have effektive kvalitetskontrolprogrammer og føre grundige journaler. Alt digitalt mammografi-udstyr er påkrævet for at opfylde de standarder, der er specificeret i Mammography Quality Standards Act. Udstyret skal have forstørrelses- og plettekompressionsfunktioner. FDA- eller statssertificerede inspektører inspicerer digital mammografi-faciliteten mindst en gang om året.

Mammografi-resultater

Mammography Quality Standards Act specificerer, at digital mammografi-faciliteter leverer en skriftlig rapport til patientens sundhedsudbyder så snart som muligt efter mammografisk undersøgelse og senest 30 dage efter undersøgelsen. I tilfælde, hvor afvigelser opdages, skal faciliteten kontakte sundhedsudbyderen direkte inden for 3 arbejdsdage. Denne lov kræver også, at digital mammografi-faciliteter sender patienten en skriftlig opsummering i letforståeligt sprog inden for 30 dage efter undersøgelsen. I tilfælde af afvigelser informeres patienten inden for 3 arbejdsdage efter, at resultaterne er fortolket. Faktisk kommunikation med patienten skal dokumenteres.

Strålekontrol

Alt personale, der arbejder på mammografi-faciliteten, bestræber sig på at minimere stråledoser til enkelte patienter samt personale. En "så lav som rimeligt opnåeligt" standard gælder. Personale overvejer patientens vægt og højde for hver dosis stråling, der anvendes. Stråleeksponering skal måles og estimeres af en medicinsk fysiker. Faciliteten følger et kvalitetskontrolprogram, som den digitale udstyrsproducent anbefaler for at sikre, at kvalitetsbilleder produceres uden over-eksponering af patienten. Stråledosis for et enkelt billede må ikke overstige 0,3 rad, selvom stråleeksponeringen normalt er meget lavere.

Tolkning og opfølgning

The American College of Radiology udviklede et ensartet system, kaldet BI-RADS, for radiologer til at beskrive mammografifund. Syv standardkategorier findes i dette system, med opfølgningsplaner til at håndtere patientens pleje.

Hver digital mammografi-facilitet opretholder et medicinsk udbytte-revisionsprogram til at følge op på mammografiske vurderinger, der afslører afvigelser. En årlig analyse af disse udbyttedata skal udføres. Målet for programmet er at sikre pålidelighed og nøjagtighed i tolkningen af mammogrammer.