Plasma-frie metanephriner: Reference-intervaller og klinisk tolkning

Plasma-frie metanephriner: Reference-intervaller

Bruges til screening for feokromocytom/paragangliom. Plasma-fri fraktion (liggende, fastende foretrukket) typiske grænseværdier:

• Normetanephrin: < 0,90 nmol/L (≈ 180 pg/mL) – øvre referencegrænse
• Metanephrin: < 0,50 nmol/L (≈ 90 pg/mL) – øvre referencegrænse

Bemærk: Intervaller varierer efter lab, analyse, stilling (liggende vs. sidende), alder og medicin. Brug altid det rapporterende labs reference-interval.

Klinisk kontekst

• Forhøjet normetanephrin > metanephrin tyder på norepinefrin-sekreterende tumor.
• Niveauer 2–4× øvre grænse: moderat mistanke; >4×: høj mistanke.
• Falsk positive: stress, visse lægemidler (tricyclika, MAO-hæmmere, L-DOPA, sympatomimetika), nyresvigt.

Bekræftelses-test

24-timers urin-fraktionerede metanephriner, billeddiagnostik (CT/MRI abdomen/lysken), genetisk test hvis arveligt syndrom mistenkes.