Forstå alvorlig hypothyreose: Symptomer og årsager

Skilddruekirtelen, der sidder i forparten, nederste del af halsen, producerer to hormoner, der spiller afgørende roller i regulering af fødemetabolisme. Når skilddruekirtelen ikke producerer tilstrækkelige mængder thyroxin og triiodthyronin, lider patienten af hypothyreose. Denne tilstand kan skyldes medfødte defekter, medicinsk terapi, strålebehandling, skade eller kirurgisk fjernelse af en del eller hele skilddruekirtelen. Mennesker med ekstrem, ubehandlet hypothyreose kan opleve symptomer fra energimangel og smerter til depression, sprøde negle og koma. Symptomerne øger i alvorlighed, som produktionen af skilddruehormoner aftager, eller hvis tilstanden varer i en længere periode.

Diagnose

Koncentrationen af skilddrue-stimulerende hormon (TSH) i blodstrømmen giver den primære markør for skilddruefunktion. Sunde individer har serum-TSH-koncentrationer mellem 0,4 mIU/L og 5,0 mIU/L. Mer specifikke målinger af thyroxin og triiodthyronin kan tages fra blodprøver, såvel. Normale thyroxin-koncentrationer varierer mellem 4,5 mcg/dL og 11,2 mcg/dL, mens normale triiodthyronin-koncentrationer varierer fra 100 ng/dL til 200 ng/dL. Læger kan også administrere radioaktivt jod eller technetium til patienter for at få et klart billede af skilddruekirtlerne på en medicinsk scanner. Hormonkoncentrationer, der falder under det laveste normale tal, eller uregelmæssigheder i skilddrueformen, tyder på hypothyreose.

Heldkropssymptomer

Træthed, sløvhed og svaghed er de fremtrædende symptomer på hypothyreose. Mennesker med tilstanden kan også blive kolde mere let end sædvanligt og begynde at tale mere langsomt, tykt eller med en hæs stemme. Spædbarn født med en medfødt form for hypothyreose har ofte tykke, fremtrædende tunger og lavere statur (dvs. længde), vidt adskallede kranieplader og flade, fede hænder og fingre.

Gastrointestinale symptomer

Fordi hypothyreose sætter en patients stofskifte ned, tager folk med tilstanden ofte til i vægt. De kan også blive forstoppede, udvikle højt kolesterol og opleve aftagende smags- og lugtesans. Yngre kvinder med hypothyreose kan også have tunge eller uregelmæssige menstruationer og kan have svært ved at blive gravide. Nyfødte med hypothyreose spiser ofte meget lidt.

Smerte og muskelsymptomer

Ekstrem hypothyreose forårsager ofte smerter i patienters muskler og led. Musklerne hos mennesker med hypothyreose kan også blive stive og ømme. Spædbarn, der lider af hypothyreose, fremstår "slappe" på grund af dårlig muskeltonus.

Hud, hår og neglesymptomer

Patienter med hypothyreose kan udvikle sprøde negle og hår. Deres ansigter kan svulme og blive opvundne, og deres hud i det hele taget kan få en bleghed. Patienters hud kan også udtørre og fortykkes.

Koma

Når skilddruehormonkoncentrationer falder til tæt på nul, oplever patienter en alvorlig form for hypothyreose kaldet myxedem. Hvis skilddruehormoner ikke hæves hurtigt, kan en patient med myxedem glide i koma.

Behandlinger

Patienter med hypothyreose skal tage et syntetisk skilddruehormon kendt som levothyroxin. Dosen vil afhænge af patientens alder, vægt og grad af hypothyreose. Ældre kræver mindre levothyroxin, og tungere mennesker og de med ekstrem hypothyreose kræver mere. Målet med levothyroxin-behandling er at hæve patientens serum-TSH til mellem 0,5 mIU/L og 3,0 mIU/L. Mærkeversioner af levothyroxin inkluderer Levothroid fra Forest Pharmaceuticals, Levoxyl fra King Pharmaceuticals, Synthroid fra Abbott Laboratories og Unithroid fra Jerome Stevens Pharmaceuticals. Patienter med myxedem kræver intravenøst levothyroxin og kan også kræve supplerende ilt og IV-væsker.