Faryngitis og Tonsillitis: Viral vs. Bakteriel Behandlings-guide

Hals-smerter (faryngitis) og tonsillitis er hyppigst virale i oprindelse; bakteriel infektion, primært Gruppe A Streptococcus (GAS), kræver antibiotika-terapi for at forhindre komplikationer.

Viral Faryngitis (Forkølelse, Influenza, Mono, COVID-19)

• Selvbegrænsende, typisk opløsning på 7–10 dage.
• Symptomatisk håndtering: paracetamol eller ibuprofen til smerte/feber, hals-pastiller (benzocain, mentol), varme saltvand-gurgler, honning, hydrering, hvile.
• Antibiotika er ineffektive og skadelige – de fremmer resistens og forårsager bivirkninger uden fordel.

Bakteriel Faryngitis (Gruppe A Strep)

• Brug Centor-kriterier (feber, tonsil-eksudater, ømme anteriore cervikale lymfeknuder, fravær af hoste) til at guide testning.
• Bekræft med hurtig-antigen-test (RADT) eller hals-dyrkning.
• Behandling: Penicillin V i 10 dage (eller amoxicillin); azithromycin ved penicillin-allergi (selvom resistens opstår).
• Mål: Forebyg akut reumatisk feber og peritonsillært abcès.

Tonsillitis Specifika

• Viral: håndteres som viral faryngitis.
• Bakteriel: samme antibiotika-regime.
• Gentagne tonsillitis (≥7 episoder/år, ≥5/år i 2 år, eller ≥3/år i 3 år) kan værdsætte tonsillektomi-vurdering.

Forebyggelse

• Hånd-hygiejne, undgå delte bestik, maske ved sygdom.
• Tilstrækkelig søvn, næring og stress-håndtering understøtter immun-funktion.
• Ingen rygning.