Hvordan diagnosticerer man helvedesild?
Diagnostiske kriterier:
- Unilaterale dermatomale smerter eller kløe eller hyperæstesi forud for eller samtidig med et vesikulært udslæt.
- Udslættet består af grupper af små blærer på en rød bund.
- Læsionerne kan være meget kløende og smertefulde og udvikle sig til skorpedannelse og eventuel heling over 2-4 uger.
- Helvedesildsudslæt forsvinder normalt inden for 2-4 uger, men smerten kan vare ved i måneder eller endda år (postherpetisk neuralgi-PHN).
- Udslæt af helvedesild er sædvanligvis på den ene side af kroppen, krydser ikke midtlinjen, og opstår ofte over brystet eller maven.
- Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus, som er den samme virus, der forårsager skoldkopper.
Laboratoriediagnostisk test:
- Virusset kan påvises ved hjælp af følgende metoder:
- Polymerasekædereaktion (PCR)
- Viral kultur
- Direkte fluorescerende antistof (DFA) farvning af udstrygninger fra hudlæsioner.
Serologiske undersøgelser:
- Antistoftitre mod varicella-zoster-virus (VZV) kan bruges til at bestemme immunitet over for VZV.
Særlige overvejelser:
- Herpes zoster Ophthalmicus:Ved herpes zoster ophthalmicus er den oftalmiske opdeling af trigeminusnerven involveret, hvilket forårsager smerter og udslæt i panden og omkring øjet. Dette kan føre til alvorlige øjenkomplikationer, herunder ardannelse i hornhinden, glaukom og endda blindhed.
- Herpes Zoster Oticus:I herpes zoster oticus er ansigtsnervens geniculate ganglion involveret, hvilket forårsager smerter og udslæt i øret og omkring ansigtet. Dette kan føre til høretab, svimmelhed og ansigtslammelse.
sygdomme