|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sygdomme

Leukoré: Årsager, symptomer & hvornår man skal søge hjælp

Leukoré er overmæssig hvid/gul skede-udflod. Det er et symptom – ikke en diagnose. Årsagen bestemmer behandlingen.

Almindelige årsager

  • Bakteriel Vaginose (BV): Mest almindelig. Forstyrret skede-mikrobiom (↓Lactobacillus, ↑anaerober: Gardnerella, Prevotella). Tynd, grå-hvid udflod, fiskelugt (amin-frigivelse), pH >4,5, clue-celler på mikroskopi. Ikke en KSS, men sex kan udløse.
  • Vulvovaginal Candidiasis (Gjærsvamp): Candida albicans overvækst. Tyk, hvid, knoldet udflod, intensiv kløe, brænden, rødme. Udløsere: antibiotika, graviditet, diabetes, immunundertrykkelse, højt østrogen.
  • Trichomoniasis: KSS fra Trichomonas vaginalis-parasit. Skummande, gul-grøn, ildeluktende udflod, jordbær-livmoderhals, kløe, urin-smerter. Partner-behandling essentielt.
  • Genitourinært Syndrom ved Menopause (GSM): Østrogen-fald → skede-atrofi, pH-stigning, tab af Lactobacillus → udflod, tørhed, dyspareuni, UVI. Lokal østrogen vender om.
  • Cervicitis: Chlamydia, gonoré, mycoplasma – mukopurulent udflod, livmoderhals-friabilitet, blødning.
  • Sjældne: Livmoderhals-/livmoderkreft, PID, fremmed legeme (glemt tampon), fistel.

Diagnostisk tilgang

  • Anamnese: udflod-karakter, lugt, kløe, smerter, seksuel historie, medicin
  • Undersøgelse: vulva, skede, livmoderhals, bimanuel
  • Mikroskopi: fysiologisk saltvåd præparat (motile trichomonader, clue-celler, hvide blodlegemer), KOH-præparat (hyfer/pseudohyfer), pH, amin-test
  • NAAT-test: Chlamydia, gonoré, trichomonas (guldstandard)
  • Dyrkning hvis gentagen/uresponsiv

Behandling er årsagsspecifik

  • BV: Metronidazol (oral/vaginal) eller clindamycin vaginal
  • Gjærsvamp: Fluconazol oral eller topiske azoler (clotrimazol, miconazol)
  • Trich: Metronidazol (enkelt-dosis eller 7-dages) – behandle partner(er)
  • GSM: Vaginalt østrogen (creme, tablet, ring), fugtighedscremer/glidemidler
  • KSS: Målrettede antibiotika per retningslinjer

Selvbehandl ikke blindt. Forkert behandling forsinker lindring og kan forværre imbalance. Se en kliniker for præcis diagnose.

Sygdomme