Haemophilus influenzae type B (Hib): Symptomer, risici & forebyggelse

Hvad er Hib?

Haemophilus influenzae type b (Hib) = bakterie ansvarlig for ca. 3 mio. alvorlige sygdomme årligt verden over. WHO estimerer ~400.000 dødsfald årligt pga. Hib-relaterede sygdommer – mest dødelige: meningitis og lungebetændelse. Invasive sygdomme fra denne bakterie samles ofte som "Hib-sygdom".

Hib-relaterede sygdomme

CDC opregner 10 invasive sygdomme: meningitis, lungebetændelse, cellulitis, endokarditis, osteomyelitis, epiglottitis, okkult febril bakteriæmi, septisk artritis, purulent perikarditis, otitis media.

Forekomst

CDC: incidens i USA er lav og faldt skarpt siden tidlig 1990'er. Hib-konjugatvaccine i børnevaccinationsprogrammet ansvarlig for faldet. Nuværende rate: 1 tilfælde pr. 100.000 børn <5 år (CDC). Hyppigere i udviklingslande hvor vaccine ikke rutinemæssigt tilgængelig.

Smittevej

Hib-bakterien findes i nasofaryngeale gange (næse/hals) hos syge og mange sunde. Spredes via udåndede dråber med bakterien eller tæt kontakt med syge/asymptomatiske bærere.

Komplikationer

Ifølge WHO: største skade når infektion invaderer blodstrøm og spreder sig. To mest sårbare områder: hinner (hjerne/rygmarg-overskydelse) → Hib-meningitis, og lunger → lungebetændelse. WHO: meningitis/lungebetændelse kan også skyldes andre infektionsagenter. For at bekræfte Hib: analyse af rygmargsvæske eller lungvæske fra inficerede.

Behandling af Hib-infektioner

Ifølge Hib Initiative: Hib-infektioner reagerer generelt godt på antibiotika HVIS behandling starter før infektionen er for avanceret. Især sandt for meningitis – kan forårsage permanent neurologisk skade hvis ikke behandlet MEGET tidligt. Sjældne tilfælde: antibiotikaresistente Hib-stammer → behandling vanskelig/umulig.