Forstå forstoppelse: Årsager, symptomer og lindring

Definition

Forstoppelse = sjælden og/eller ufuldstændig udledning af hård/tør afføring. Er et symptom, ikke en sygdom i sig selv. Hyppigst fordøjelsesklage i USA (2% hyppighed).

Identifikation

Kan ramme alle aldre, men hyppigere hos ældre. Diagnose hvis ≥2 af følgende i >12 uger seneste år:

1. Hård/tør afføring
2. Pres ved afgang
3. Følelse af ufuldstændig tømning
4. Mindre end 3 afføringer pr. uge

Pattofysiologi

Vand absorberes i tyktarmen. Hvis madpassage er langsom eller vandabsorption hurtig → forstoppelse.

Almindelige årsager

• Idiopatisk: Ukendt oprindelse (hormoner, nerves/muskelskade).
• Kost og motion: Lavt fiberindtag (fiber gør afføring blød/voluminøs). Grøntsager/fuldkorn. Utilstrækkelig væske. Inaktivitet (ældre, indlagte).
• Vaner: Undertryk afgangstrang.
• Medicin: Antacida (aluminiumhydroxid), jern, calciumkanal-blokkere (nifedipin), antidepressiva (amitryptilin), opioider (kodein), antikonvulsiva (fenytoin). Misbrug af laksativa = hyppig årsag.
• Systemiske sygdomme: Multipel sklerose, apoplexi, rykmargs-skade, diabetes, amyloidosis, sklerodermi.
• Lokale sygdomme: Tarmtumør, irritabel tarm syndrom.

Forebyggelse/korrektion

Sund kost rig på fiber (frugt, grøntsager, korn), rigelig vand, motion. Anbefalet fiber: 25 g/dag for voksne. Fiber binder vand → blød afføring.

Behandling

Behandl den underliggende årsag. Ved idiopatisk/transient forstoppelse: laksativa (men undgå misbrug).