Sengstaken-Blakemore rør: Akut håndtering af akut respiratorisk distress

Umiddelbar handlingsalgoritme

Hvis en patient med et S-B rør udvikler pludselig åndedrætsvanskeligheder, følg denne trin-for-trin protokol. Tid er kritisk – luftvejskompromission kan eskalerere på sekunder.

1. Vurder luftveje & åndedræt: Sikr åbenhed; administrer højt-fløde O₂; support ventilation efter behov (BVM, intubationsforberedelse).
2. Afblæs øsofagusballon: Træk langsomt sprøjte fra ballonporten mens du stabiliserer røret for at forhindre forskydning. Overvåg løbende respiratorisk status – forbedring sker ofte inden for sekunder.
3. Genovurder:
   • Hvis åndedræt forbedres → hold ballon afblåst; overvåg tæt for genophobning
   • Hvis ingen forbedring/forværring → opblæs ballon igen; ring til akut hjælp (anestesi, ØNH, kirurgi)
4. Notificer udbyder øjeblikkeligt: Læge/APP vil vurdere og justere håndtering – kan have brug for rørrepositionering, udskiftning, eller definitiv luftvejsikring.
5. Dokumentér: Registrer intervention, patientrespons, vitale tegn, og notifikationer i journal med tidsstempler.

Kritisk regel: Fjern aldrig røret uden lægeordre medmindre luftvejen er helt obstrueret og ballon-afblæsning fejler. Ukontrolleret fjernelse risikerer massiv blødning fra de varicer, røret tamponerede.