Lungebetændelse diagnostik: Metoder, prøver og hvad man kan forvente

Lungebetændelse-diagnostik kombinerer klinisk vurdering med målrettede tests:

1. Klinisk undersøgelse

• Auskultation: knirk (rales), bronkiale åndehlyde, egophoni.
• Perkussion: dumphed over konsolidation.

2. Anamnese & Symptomer

• Hoste (produktiv vs. tør), feber, pleuritisk brystsmerte, dyspnø, træthed.
• Eksponeringer, rejser, immunisationsstatus, komorbiditeter.

3. Pulsoximetri

Hurtig sengestolpe SpO₂; hypoxemi understøtter diagnose og guider ilt-terapi.

4. Bryst-røntgen (CXR)

Gylden standard for infiltrat-bekræftelse; identificerer placering, omfang, komplikationer (effusion, abscess).

5. Blodprøver

• CBC: leukocytose med venstre-skift (bakteriel); lymphocytose (viral).
• CRP, procalcitonin: bakteriel vs. viral differentiering.
• Elektrolyter, nyre/levers funktion, blodkulturer (alvorlige tilfælde).

6. Åndedråts-kultur & Gram-farvning

Identificerer patogen og antibiotika-følsomhed (hvis godkvalitets-prøve).

7. Lunge-ultralyd

Point-of-care-alternativ; detekterer konsolidation, B-linjer, effusioner; strålingsfri.

8. Bronkoskopi med BAL

Reserveret til immunforsvarrede, ikke-opløsende eller atypiske tilfælde; får lavre værts-prover.

Test-valg afhænger af alvorlighed, indstilling og klinisk mistanke.