Vigtige laboratorieprøver til antikogulations-overvågning og inflammations-vurdering

To essentielle laboratorieprøver tjener forskellige formål i håndtering af antikogulation og detektion af inflammation:

1. Overvågning af antikogulant-terapi: PT/INR

• Prothrombintid (PT): Måler tiden (i sekunder) for plasma at koagulere via den ekstrinseke bane. Følsom over for faktorer II, V, VII, X og fibrinogen.
• International Normalized Ratio (INR): Standardiserer PT-resultater på tværs af laboratorier ved formlen: INR = (Patient PT / Gennemsnitlig Normal PT)^ISI, hvor ISI er International Sensitivity Index for tromboplastin-reagens.

Primær anvendelse: Overvågning af warfarin (vitamin K-antagonist) terapi. Mål-INR intervaller: 2,0–3,0 for de fleste indikationer (forhøjestrygelse, DVT/PE); 2,5–3,5 for mekaniske mitralklapper.

2. Vurdering af inflammation: C-reaktivt protein (CRP)

• CRP er et akut-fase-protein syntetiseret i leveren som svar på interleukin-6 (IL-6).
• Niveauer stiger inden for 6–12 timer efter inflammatorisk stimulus, topper ved 48 timer, og har en halveringstid på ~19 timer.
• Højfølsomt CRP (hs-CRP) detekterer lavere koncentrationer (0,5–10 mg/L) til kardiovaskulær risikostratificering.

Kliniske anvendelser: Diagnostik/overvågning af infektioner, autoimmun sygdomme (RA, SLE, vaskulitis), inflammatorisk tarmsygdom, og vurdering af kardiovaskulær risiko.

Komplementære prøver

• ESR (Erytrocytsedimentationshastighed): Ikke-specifik, langsommere ændring; nyttig for temporal arteritis, polymyalgia rheumatica.
• Ferritin: Akut-fase-reaktant; afspejler også jern-depoter.
• Procalcitonin: Mere specifik for bakteriel sepsis.