Forståelse og håndtering af for højt kalium (hyperkalæmi)

Hvad er hyperkalæmi?

Højt kalium (hyperkalæmi) skyldes oftest funktionsforstyrrede nyrer. Ifølge Mayo Clinic kan andre bidragende faktorer være visse mediciner, Addisons sygdom, alkoholisme, stofmisbrug eller overdrevet brug af kaliumpræparater. Symptomer på hyperkalæmi inkluderer kvalme, uregelmæssigt hjerterytme, svaghed eller muskeltræthed.

Behandlingsmuligheder

Kostændring

• Begræns kaliumrige fødevarer. Ifølge NIH skal patienter med hyperkalæmi reducere kalium i kosten og præparater.
• Undgå præparater med kalium.
• Reducer indtag af: ekkersquash, kartofler, butternut squash, linser, spinat, hvide bønner, bananer, appelsinjuice, yoghurt, cantaloupe.
• Tjek fødevaremærker på suppe og proceserede varer for skjult kalium.
• Undgå salt-erstatningsmidler – de indeholder ofte kalium.

Løkedrivende diuretika (loop-diuretika)

Løkedrivende midler hjælper kroppen med at udskille ekstra vand gennem urin ved at blokere natrium-reabsorption. Når ekstra vand forlader nyrene, kan normal funktion returnere. Bumex og Lasix er to almindelige præparater. Undgå dehydrering ved at drikke vand. Bivirkninger kan omfatte opkastelse, kvalme, diarré, forstoppelse. Kontakt læge ved udslæt, svimmelhed eller feber.

Medicin

Mediciner til hyperkalæmi skylle kalium fra blodstrømmen til cellerne, stabiliserer hjertet og fremmer udskillelse af ekstra kalium. Kayexalate binder kalium og fjerner det fra fordøjelsessystemet. Bivirkninger: opkastelse, kvalme, forstoppelse. Kontakt læge ved bronkitis-lignende symptomer.

Dialysis

Ifølge forskere fra University of Alabama skal intravenøst calcium bruges til at stabilisere myocardiet (hjertets muskelvæg). IV nebuliseret albuterol og insulin kan flytte kalium ind i cellerne og sænke niveauer. Deres studie viser, at intravenøst bikarbonat og kation-udvekslingsresiner ikke har samme lovende resultater. Dialysis tager typisk nogle timer og kræver tæt overvågning. Ifølge University of Maryland er det afgørende at ikke savne dialysis-tider for fuld effekt.

Vigtigt: Hyperkalæmi kan være livstruende (hjerterytmestørrelser). Ved mistænkt forhøjet kalium – kontakt læge med det samme for blodprøve og behandling.