C. difficile og blæreinfektioner: Risici og forebyggelse

Clostridium difficile er en farlig bakterie, der kan forårsage alvorlige infektioner og i nogle tilfælde døden. Den kaldes ofte "C. difficile" for kort. Mange mennesker, der får foreskrevet antibiotika til en simpel blæreinfektion, ender med at smittes med denne sygdom, fordi antibiotikaene dræber de sunde bakterier i tarmen, og hvis C. difficile-sporer er til stede, tillader det dem at vokse ukontrolleret i kroppen. Omvendig medicinsk opmærksomhed er nødvendig for at besejre denne utholdende bakterie.

Definition

C. difficile er en bakterie, der naturligt findes i luften, vand, jord og i menneskers og dyrs afføring. Den producerer modstandsdygtige spor, der kan leve i måneder i miljøet eller på overflader. Naturligtvis har nogle mennesker C. difficile-bakterier i deres tyktarm uden at udvikle en infektion på grund af sunde immunsystemer. C. difficile-infektioner findes kun i tyktarmen og skal behandles med det samme for at forhindre alvorlig sygdom eller død. Tusinder af mennesker i de Forenede Stater alene lider af C. difficile-infektioner hvert år.

Overførsel

Mennesker, der er inficeret med C. difficile, spreder bakterien efter toiletbesøg uden at vaske hænderne ordentligt. De forurener derefter overflader som dørhåndtag, telefoner og bordsplader med de bakterielle spor. Når nogen anden rører en forurenet overflade, spreder sporene sig til deres hænder og indtages ubevidst efter at have rørt mund eller spist uden først at vaske hænderne.

Symptomer

Lidte tilfælde af C. difficile producerer 3 eller mere vandede afføringer om dagen og milde bukbrænde. Alvorligere tilfælde producerer 10 til 15 vandede afføringer om dagen og alvorlige bukschmerter. Mennesker med alvorlige tilfælde kan også have højt feber, dehydrering fra løse afføringer og blod i afføringen.

Risikofaktorer og komplikationer

Den mest almindelige risikofaktor for C. difficile er nylig eller nuværende antibiotikabehandling fra en blæreinfektion. De fleste antibiotika, der bruges til blæreinfektioner, er meget stærke bredspektret antibiotika, som dræber bakterier i hele kroppen. Disse antibiotika dræber de gode bakterier i dine tarmme, hvilket tillader eventuelt tilstedeværende C. difficile-bakterier at gange sig ukontrolleret. Nylige hospitaliseringer, hvor C. difficile er mere udbredt, tjener også som en risikofaktor for at smittes med sygdommen. Hvis den ikke behandles, kan C. difficile forårsave alvorlig dehydrering, der fører til nyresvigt, permanent skade på tyktarmen eller tab af denne, og død.

Diagnose

Din læge vil sandsynligvis mistanke C. difficile, hvis du har de almindelige symptomer og nylig er blevet behandlet med antibiotika til en blæreinfektion. Han/hun vil derefter tage en prøve af din afføring for at påvise eventuelle giftstoffer, der udskilles fra C. difficile-bakterierne. Han/hun kan også vælge at udføre en tyktarmsspeculering for at observere eventuel svullet tarmvæv, pus og blod.

Behandling og forebyggelse

Mærkelig nok bruges to forskellige antibiotika til at behandle C. difficile-infektioner. Metronidazol bruges til milde tilfælde, og vancomycin bruges til alvorlige tilfælde. Ved alvorlige tilfælde kan indlæggelse være nødvendig for at erstatte tabte væsker og give IV-antibiotika, som er mere potente. Probiotika kan gives for at gendanne de normale bakterier i tyktarmen, og kirurgi kan sjældent være nødvendigt for at fjerne dele af tyktarmen, der er alvorligt syge. Ordentlig håndvask og at undgå unødvendig behandling med antibiotika er den bedste måde at forebygge C. difficile-infektioner på.