Behandling af multiple infarkter: Medicinsk håndtering, rehabilitering og forebyggelse

Multiple infarkter (arealer af iskemisk nekrose) kræver en omfattende, organspecifik tilgang rettet mod den underliggende vaskulopati.

1. Medicinsk håndtering

• Trombocytaggregationshæmmere/antikoagulation: Acetylsalicylsyre, clopidogrel, eller DOAC/warfarin (hvis kardioembolisk kilde).
• Statiner: Højintensiv ved atherosklerotisk sygdom; stabiliserer plakker, sænker LDL.
• Blodtrykskontrol: Mål <130/80 (ifølge retningslinjer); ACE-hæmmer/ARB, thiazid, CCB.
• Diabetes-håndtering: HbA1c <7%; SGLT2-hæmmer/GLP-1RA for kardiorenal fordel.
• Symptomkontrol: Analgetika, spasticitetsbehandling, stemmestøtte.

2. Livsstilsmodifikation

• Middelhavs-/DASH-kost; lavt natrium, mættet fedt.
• Graderet aerob motion (150 min/uge moderat).
• Rygningsophør (kritisk).
• Alkoholmoderation.
• Stressreduktion (mindfulness, KBT).

3. Specialistinvolvering

Neurolog (hjerneinfarkter), kardiolog (hjertekilde), nefrolog (nyreinfarkter), vaskulærk Kirurg (lemskemi), osv.

4. Rehabilitering

Fysioterapi, ergoterapi, taleterapi til funktionel genoptræning.

5. Akut intervention

Trombektomi, embolektomi eller revaskularisering ved akut lem-/organ-truerende iskemi.

Individuelle behandlingsplaner er essentielle – koordinér via tværfagligt team.