Nekrotiserende fasciitis: Symptomer, årsager og akut behandling

Hvad er nekrotiserende fasciitis?

En sjælden, hurtigt progreserende bakteriel infektion af den dybe fascia og subkutane væv. Den er ofte polymikrobiell (Gruppe A Strep, Clostridium, blandede aerobe/anaerobe). Det er en kirurgisk nødsituation.

Nøgle-tegn og symptomer

• Pludselig, alvorlig smerte udisproportionert mod synlige fund
• Hurtigt spredende rødme, svællelse og hud-farveforandring (lilla/sort)
• Blegnere, buller eller nekrotisk hud
• Systemisk toksicitet: feber, rystelser, takykardi, hypotoni, forvirring
• Krepitation (gas i væv) i nogle tilfælde (clostridial/myonekrose)

Umedelbar handling

Søg akut lægehjælp straks. Forsinkelse øger mortaliteten dramatisk. Behandling indebærer bredspektret IV-antibiotika, akut kirurgisk debridement (ofte flere procedurer) og understøttende pleje (væsker, vasopressorer, ICU-overvågning). Amputation kan være livreddende ved lemme-involvering.