Leishmaniose-transmission: Hvordan sygdommen spredes

Leishmaniose er en vektorbåren parasitær sygdom overført ved bid af inficerede hun-sandfluer – Phlebotomus i den gamle verden og Lutzomyia i den nye verden.

Transmissionscyklus

1. Sandflue indtager blod fra en inficeret reservoivært (menneske, hund, gnager).
2. Parasitter (Leishmania spp.) transformerer til promastigoter i sandfluens tarm, multiplicerer og migrerer til proboscis.
3. Inficeret sandflue bider et menneske, inokulerer promastigoter i huden.
4. Makrofager fagocyterer parasitterne, som transformerer til amastigoter, replikerer og spreder sig.

Kliniske former

• Kutan (CL): Lokaliserede hudulcera ved bidstedet (mest almindelig).
• Mukokutan (MCL): Metastatisk spredning til naso-orofaryngeale mukosa forårsager destruktive læser.
• Visceral (VL, kala-azar): Systemisk spredning til milt, lever, benmarg – feber, pancytopeni, hepatosplenomegali; dødelig hvis ubehandlet.

Nøglepunkt

Ingen direkte person-til-person transmission sker. Prævention bygger på vektorkontrol, reservoirstyring og tidlig diagnostik og behandling.