Øjenskade fra slag: Blodplet (Hyphæma) – Akut øjenlægevurdering nødvendig

Dette er en oftalmodologisk akut situation

En blodplet i øjet efter ansigtstraume tyder sandsynligvis på hyphæma (blod i forre kammer) eller glaskroppsblødning. Begge truer synet.

Umiddelbare røde flag – Gå til akutmodtagelse/øjenlæge NU

• Usigelig eller nedsat syn.
• Øjensmerter, lysfølsomhed.
• Synlig lagdel blod i forre kammer (hyphæma).
• Pupil-uregelmæssighed, afferent pupillær defekt.
• Proptose, begrænset motilitet (øjenhulsbrud).

Hvad øjenlægen vil gøre

1. Synsskarphed, intraokulært tryk (IOP) – kritisk ved hyphæma.
2. Spaltlampe-undersøgelse: graduer hyphæma (0–IV), tjek for hornhinde-færgning, vinkel-recession.
3. Pupildilateret fundus-undersøgelse: udeluk nethindeabløsning, glaskroppsblødning, commotio retinae.
4. CT øjenhuls hvis brud mistænkes.

Behandlingsprincipper

• Hyphæma: Hovedhævning 30–45°, skjold, undgå aspirin/NSAID'er, cyklogle-dråber, IOP-sænkende medicin hvis forhøjet. Kirurgi ved re-blødning, hornhinde-blodflek, ukontrolleret IOP.
• Øjenhulsbrud: Oftalmologi + HNS/Plastik; kirurgi ved enoftalmos, diplopi, muskel-indfangelse.

Prognose

Mest grad I–II hyphæma løser sig uden sekweler. Grad III–IV bærer risiko for glaukom, hornhinde-blodflek, optisk atrofi. Tidlig specialist-pleje redder synet.