Primær, sekundær og tertiær undersøgelse for HMMWV ansigts- og mundskader

Primær undersøgelse (ABC)

• Sikre luftvejsperviabilitet og cervical rygsøjle stabilitet
• Hvis luftvejen er blokeret: udfør kæbe løft eller hage løft under opretholdelse af cervical rygsøjle justering
• Hvis blokeringen fortsætter: udfør cricothyroidotomi
• Giv supplerende ilt via non-rebreather maske
• Vurder åndedræt; initier positiv trykventilation hvis nødvendigt
• Vurder cirkulation; stop alvorligt blødning
• Etabler to store IV-adgange; infunder opvarmede IV-væsker

Sekundær undersøgelse

• Vurder omfanget af ansigtsskader; undersøg mundhule for fremmede legemer, løse eller knuste tænder
• Oprethold cervical rygsøjle immobilisering indtil afklaring ved imaging
• Udfør detaljeret neurologisk vurdering: Glasgow Coma Scale, pupillær respons, motorisk og sensorisk funktion

Tertiær undersøgelse

• Få komplet病史 og skademekanisme
• Grundig fysisk undersøgelse af ansigt, mund og hals
• Bestil imaging: ansigts røntgen, panorex (tand røntgen), CT-scanninger efter behov
• Konsulter maxillofaciale og tandkirurger for skadehåndtering og tandreparation; søg neurologi/øjenlæge konsultationer for potentielle neurologiske eller øjenskader

Definitiv behandling

• Håndter smerte med analgetika
• Giv antibiotika efter behov til infektionsprofylaxe
• Udfør kirurgisk reparation af ansigtsskader under maxillofacial kirurg overvågning
• Giv psykologisk støtte og rådgivning efter behov