Tourniquets (afsnøringsbånd): Moderne anvendelse og livreddende brug

Tourniquetten og dens anvendelse har udviklet sig markant. Moderne teknologiske fremskridt i brugen af tourniquetter har kraftigt forbedret patientpleje og sikkerhed. Det har også givet læger og kirurger især letheden og evnen til at udføre ekstremt delicate procedurer med god kontrol over blødning. Brugen af tourniquetten forbliver nøglen til at stoppe blødning på en ekstremitet i en livstruende nødsituation.

Historie

Tourniquetten var ikke en enkelt opfindelse; det var en evolution, der involverede flere forskeres indsats gennem årene. Tourniquet-princippet startede i græsk og romersk tid, og dets udvikling fortsatte med navne som William Harvey, Jean Louis Petit og Joseph Lister. Desuden var der Johann von Esmarch, Harvey Cushing og August Bier. I 1980 opfandt James McEwen, PhD., en computerstyret tourniquet. Denne opfindelse fører vejen inden for tourniquet-sikkerhedsfunktioner.

Definition

En tourniquet er en omkreds-kompressionsenhed, der bruges til at afsnære og kontrollere venøs og arteriell cirkulation på en ekstremitet i en livstruende nødsituation i en tidsperiode. En tourniquet kan være et simpelt stykke latex gummibånd, der anvendes let på armen for at lette blodprøvetagning fra en patient. Eller det kan være en teknologisk avanceret tourniquet, der bruges i perioperativt (operationsstue) miljø for at give et blodløst operationsfelt.

Nødanvendelse

Tourniquetter kan kategoriseres i to grundtyper: nødtourniquetter og kirurgiske tourniquetter. Nødtourniquetter bruges mest i militæret for dem, der er engageret og skadet i kamp, eller inden for politiets område, når en betjent kan have en alvorlig blødning fra en skade på en ekstremitet, eller som første responder og akutberedskabet (EMS). Disse personer er veluddannede i, hvornår brugen af en tourniquet er passende, og de sikkerhedsretningslinjer, der skal følges.

Anvendelse i kirurgi

Dagens pneumatiske tourniquetter har avancerede funktioner, der giver lyd- og visuelle alarmer til at indikere ændringer i tourniquet-trykket over eller under det indstillede område. Der findes også mere avancerede pneumatiske tourniquetter, der inkluderer en modificeret tourniquet-kontrolenhed, der automatisk anvender individuelt lem-ocklusions-tryk (LOP) baseret på patientens blodtryk. Disse sikkerhedsfunktioner tillader bedre patientpleje under de mere end en million operationer, der årligt udføres på amerikaneres ekstremiteter.

Sikkerhedsretningslinjer

Tourniquetten er et værdifuldt nødværktøj, der bruges i livstruende nødsituationer på en ekstremitet. Den bruges også til kirurgiske procedurer for at give et blodløst operationsfelt til at imødekomme kirurgens syn for at identificere vev under dissektion. Brugen af en tourniquet er ikke uden risici. Personale skal være udviklet i korrekt brug af tourniquetter vedrørende placering, længde af tid på plads, fjernelse og dokumentation.