Achillesseneriv: Infektion, årsager og behandling

Achillessenen ligger mellem hælben og ankel. En solid bånd af fibrøst væv, der hjælper bevægelsen af det omkringliggende led. Hvis achillessenen revner, kan flere komplikationer opstå, herunder infektion og immobilitet af fod. Skader involverende achillessenen skal behandles straks for at undgå unødvendig ubehag.

Årsag

Ofte på grund af traume eller påvirkning. Blunt kraft kan forsvække, udfasere eller i alvorlige tilfælde revne senen. Rive kan også opstå gradvist over tid på grund af gentagne bevægelser (løb, skiløb). Idrætsudøvere, især kontaktidræt, har højere risiko.

Infektion

Kan opstå direkte og indirekte:

• Direkte: huden omkring achillessenen revnes (f.eks. traume, der river senen, skærer huden). Bakterier/skum trænger ind → infektion.
• Indirekte: som følge af eksisterende infektion et andet sted i kroppen. F.eks. ifølge Patient UK: achillesseneinfektioner udviklet som følge af kønssygdomme som gonoré.

Komplikationer

• Tendinitis: Akut svelm af senen med smerte og nedsat bevægelse.
• Tenosynovitis: Svelm af senedækkelsen (synovium).

Forebyggelse

Passende sko er afgørende. Brug sko, der sidder godt, ved fysisk aktivitet – især aktiviteter med højt pres på fødder. Brudt/punktureret hud omkring achillessenen renses straks og overvåges for infektion.

Behandling

Ved total revne/splitning: kirurgi typisk nødvendig for at genfäste endene. Hvis en del af omgivende væv/senedæk er inficeret, kan læge vælge at fjerne det under operation. Gips efter operation for at accelerere heling. Hvil + is/kuldepakker reducerer svelm fra kirurgi/tendinitis. NSAID (ibuprofen) reducerer svelm og smerte.